Как-то так уж сложилось, что когда речь заходит о гигиене мальчиков, то у мам возникает множество вопросов. А вот с девочками вроде как все ясно и понятно. Однако все не так просто. Речь идет о процедурах, которые нацелены не только на соблюдение чистоты, но и на сохранение репродуктивного здоровья, в первую очередь.

Особенности интимного ухода за новорожденной девочкой

После того, как мама с ребенком возвращается из роддома домой, вопрос гигиены новорожденной девочки ложится полностью на ее плечи. Уход за девочкой – это, действительно, ответственное дело, он должен быть безопасным и хорошо организованным.

В раннем постнатальном периоде половые органы и ягодицы девочек почти постоянно контактируют с мочой и калом, из-за чего возникают трудности содержания этих частей тела в сухости и чистоте. Нежная кожа реагирует покраснениями, раздражением, высыпаниями. А если кожа малышки гиперчувствительная, то это усугубляет проблему.

Также мамочка должна знать, что у новорожденных девочек еще нет того защитного барьера, который имеется у взрослой женщины, и в силу характерно-специфического строения женских половых органов занести инфекцию и разные болезни очень легко. В будущем это может негативно отразиться на менструальных циклах, течении беременностей, а также снизить возможность вынашивания и т. д.

Однако хуже частого подмывания – только подмывание с мылом.

Использование мыла

Все знают, что когда мы моем мылом лицо, то всячески стараемся избежать его попадания в глаза, на слизистую век. Мы четко понимаем, что попадание мыла на кожу - это нормально, а на слизистые оболочки - нет. Когда вы подмываете девочку с мылом, правило остается точно таким же: мыло не должно попасть на слизистые оболочки. Все, что глубже больших половых губ - это и есть слизистые оболочки. Поэтому мыло используется только для поверхностной обработки больших половых губ, и не глубже. Если это правило не соблюдать, то возникнут проблемы.

Парадокс, но когда мама уделяет усиленное внимание подмыванию дочки, когда девочку регулярно моют с мылом, то проблем возникает гораздо больше, и возникают они намного чаще, чем тогда, когда на нее не обращают столь пристального внимания.

Девочек рекомендуется до полугода-года подмывать вообще без каких-либо моющих средств. Однако мыло использовать можно, только обрабатывать им нужно непосредственно внешнюю поверхность половых губ

Срастание половых губ

Еще одна тема, которую так часто обсуждают на форумах мам. По интернету гуляет стойкое мнение, что данная проблема появляется из-за недостаточной гигиены, из-за использования влажных салфеток, частого или, наоборот, редкого подмывания, а также использования «неправильных» средств ухода и т. д. Так правда это или мифы?

Срастание или слипание малых половых губ в научном мире называется «синехии» (синехия - анат. «спайка»).

Из-за чего возникает данная проблема?

У новорожденных девочек состояние слизистых оболочек половых органов зависит от количества половых гормонов (эстрогенов) в крови, которых у них пока еще очень мало. Низкое количество эстрогенов в крови является одной из основных причин слипания малых половых губ.

Также считается, что к этой неприятности могут привести микротравмы нежной и тонкой вульвы, полученные вследствие ее механического повреждения во время слишком активного мытья. Микротравмы начинают заживать, а малые половые губы - сращиваться. Деликатное подмывание снизит риск появления таких микротравм.

Синехии или срастание малых половых губ - это не болезнь, а физиологическая особенность девочек от полугода и старше, которая возникает на фоне нехватки половых гормонов эстрогенов

С какого возраста начинается?

Запомните: синехии никогда не возникают у девочек до 6 месяцев. Потому что они имеют эстрогены мамы, которые им достались во время беременности и родов. Потом проблема возникает, и, как правило, ее пик приходится на возраст от 1 до 3 лет.

Интересно: согласно медицинским учебникам, данное явление наблюдается всего у 1,5-3% девочек. Но на деле, в некоторых поликлиниках нашей страны количество девочек с синехиями достигает 30 и даже 50%. То есть если очень сильно присматриваться, то синехии можно обнаружить почти у любой девочки до 2 лет.

Следует отметить, что синехии - это не болезнь. Это физиологическая особенность детей данного возраста. Никакие влажные салфетки или «вредные» средства ухода не влияют на ее появление.

Когда нужно лечить?

Очень редко синехии бывают такой выраженности, при которой малые половые губы полностью срастаются, что приводит к затруднению оттока мочи. Когда это происходит, моча накапливается во влагалище, что приводит к воспалениям. Вот это надо лечить.

Главное: если ребенка ничего не беспокоит, нет проблем с мочеиспусканием, нет зуда, покраснений и выделений, ничего предпринимать не нужно. Это не проблема, и никто в этом не виноват. Не бойтесь, что там что-то зарастет. Как только у малышки начнут вырабатываться эстрогены, с вероятностью в 80-90% все полностью исчезнет. А в 20% может понадобиться лечение в течение 2-х недель специальной мазью.

Важно: даже когда синехии обнаруживают, их никто не разделяет никакими инструментами или пальцами (тем более без обезболивания)! Их сначала лечат мазями, содержащими эстрогены, и только если мази оказываются неэффективными, прибегают к механическому разделению.

Подмывание девочки: алгоритм действий

Интимная гигиена новорожденной девочки очень важна. Вы должны помнить об этом. Ваша дочка - это тоже будущая мама, и ее репродуктивное здоровье зависит от ваших адекватных действий и правильного подхода к вопросу.

Подмывание девочек - важная процедура. От этого элементарного действия зависит интимное здоровье малышек. Подмывание производится строго спереди назад - от половых губ к попе, чтобы кал не попал во влагалище

Как подмывать девочку:

1. Перед подмыванием помойте руки.
2. Включите струю проточной воды, не очень сильную. Проверьте, чтобы она была не холодной и не горячей.
3. Головка ребенка должна лежать на локтевом сгибе, тело - на предплечье, рукой фиксируйте одну ножку.
4. Подмывать следует в направлении от половых губ к попе - спереди назад, и ни в коем случае не наоборот. Промывать нужно также паховые складочки и между половых губ (неглубоко).
5. Моем без мыла, но после дефекации для подмывания можно использовать средство для интимной гигиены, предназначенное для детей до года (с нейтральным pH).
6. Следом необходимо обработать половые органы стерильным маслом - оливковым или персиковым. Персиковое можно купить готовым в аптеке, а оливковое простерилизовать на водяной бане.
7. 10-15 минут оставьте малышке для принятия воздушной ванны. Не надевайте подгузник, пусть кожа отдыхает.

Советы:

• Используйте минимум косметических средств в уходе, так как все это может привести к зуду, покраснениям, аллергическим реакциям.
• Влажные салфетки - отличное современное изобретение, но пользоваться ими также следует умеренно.

Итак, гигиена девочек - вопрос важный и ответственный. Не помешают здесь специфичные знания от специалистов, а вот мифами и советами невежественных людей руководствоваться не стоит. Методы «проб и ошибок» тоже не подойдут - вашей малышке еще проходить путь «созревания» как женщине и становления матерью. Запомнить и соблюдать описанные выше правила гигиены несложно. Пусть ваши малышки растут счастливыми и здоровыми!

Репродуктивное здоровье женщины во многом зависит от того, как ухаживали за девочкой в детстве. Врачи-гинекологи считают, что маленькие леди могли бы в будущем избежать многих заболеваний, если бы их родители ответственно отнеслись к половой гигиене. Уход за половыми органами девочек более сложный, чем у мальчиков, и чтобы правильно осуществлять гигиенические процедуры, а также знать, в каком случае нужно обращаться к врачу, прислушайтесь к нашим советам. И еще: не внимайте рассказам и советам других мам и своих подруг, так как у их дочек могут быть совсем другие проблемы.

Немного анатомии

У девочек расстояние от входа во влагалище до анального отверстия небольшое, поэтому кишечные микроорганизмы при несоблюдении правил подмывания легко попадают во влагалище, вызывая воспаление.

К тому же у малышек широкий и короткий мочеиспускательный канал (уретра), наружное отверстие которого расположено открыто и также более доступно проникновению инфекции.

Микрофлора влагалища у девочек значительно отличается от таковой у женщин и имеет другое значение рН (показатель кислотно-щелочного равновесия); до периода полового созревания во влагалище у малышек нет молочнокислых бактерий, защищающих от инфицирования, поэтому единственной защитой должен стать правильный уход за интимными местами . По этим же причинам лекарственные средства и методы лечения для женщин (свечи и спринцевания) для девочек не подойдут.

И хотя у малышки имеются важные противоинфекционные барьеры (узкий вход во влагалище, наличие девственной плевы), половые органы в силу анатомо-физиологических особенностей до периода полового созревания (в этом возрасте начинает вырабатываться эстроген, который поддерживает защитную микрофлору и стимулирует местный иммунитет во влагалище) обладают низкой сопротивляемостью к различного рода инфекциям и, стало быть, требуют особенно бережного, но тщательного ухода.

Интимные проблемы

В первые дни после рождения в складочках между половыми губами может скопиться первородная смазка, которая послужит субстратом для размножения патогенных бактерий, поэтому ее нужно удалить. Ватным тампоном или диском, смоченным кипяченой водой, осторожно промойте все складочки между половыми губами в направлении спереди назад. Если смазка не удалена полностью, смочите ватный тампон стерильным растительным маслом (оливковое или подсолнечное масло прокипятите в течение 15-20 минут на водяной бане) и уберите им смазку из всех складочек половой щели также спереди назад.

Покраснение в области наружных половых органов может свидетельствовать об инфекции, которая перекочевала к малышке от мамы при прохождении по родовым путям. Если к концу беременности не пролечена мочеполовая инфекция или молочница, то во время родов малышка вместо полезных микроорганизмов получит грибковую или бактериальную инфекцию. Кроме того, покраснение и зуд наружных половых органов могут быть одним из проявлений аллергического диатеза.

Синехии - это спайки между половыми губами, они обнаруживаются в первые дни жизни. Это врожденный порок развития, который может вызвать острую задержку мочеиспускания, что обязательно требует консультации детского хирурга, т. к. может понадобиться хирургическое вмешательство. В более позднем возрасте образовавшиеся синехии, скорее всего, результат перенесенной (либо недолеченной) инфекции половых путей, а также врожденной инфекции мочевых путей. Да и обычное несоблюдение гигиенических правил, неправильное подмывание, иногда даже раздражение половых губ, вызванное намокшим и вовремя не замененным подгузником, способно вызвать синехии, ведь при воспалении образуются рубчики и края малых половых губ срастаются. Поэтому помните, что даже маленькая женщина требует особой заботы.

Лейкоцитурия - это повышенное содержание лейкоцитов (клеток крови) в моче, которые свидетельствуют о воспалительном процессе. Лейкоциты могут попасть в мочу не только из мочевыводящих путей, но и из влагалища. В этом случае возможной причиной лейкоцитурии могут быть гинекологические инфекции у мамы, но чаще все объясняется несоблюдением правил половой гигиены.

На 3-4 день жизни у малышек отмечаются бесцветные или серовато-белые выделения из влагалища, иногда они могут быть кровянистыми - это проявления полового криза новорожденных. Отсутствие выделений из влагалища может свидетельствовать о сплошной девственной плеве либо о сращении половых губ (врожденные синехии). Напротив, выделения из половых путей не в период полового криза (то есть у девочек старше месячного возраста) должны насторожить внимательных родителей. Например, у малышки, перенесшей респираторно-вирусную инфекцию, могут появиться выделения из влагалища, но, скорее всего, через 5-7 дней они прекратятся сами собой. У девочек, предрасположенных к инфекциям ЛОР-органов (отиты, синуситы, фарингиты), достаточно часто могут быть выделения их половых путей, ведь слизистая везде одна и та же.

Возможно, вы заметите у крохи беловатый налет в складке между малыми и большими половыми губами - это скопившиеся выделения сальных желез - явление совершенно нормальное и неопасное. Налет часто остается даже после подмывания: нужно просто убирать его ватным тампоном, смоченным простерилизованным растительным маслом в направлении спереди назад.

Вашей дочке необходима консультация детского гинеколога, если у нее наблюдаются:

Синехии, как врожденные, так и приобретенные (их лечение может быть консервативным и оперативным).

Лейкоцитурия и бактериурия.

Выделения из половых путей не в период полового криза.

Покраснение кожи или слизистой наружных половых органов.

Зуд и жжение половых органов (о зуде можно догадаться, если девочка стала беспокойной, часто засовывает руки в памперс или трусики).

Подозрение на неправильное строение половых органов.

Правила половой гигиены

Осматривайте половые органы дочки только чистыми руками с коротко подстриженными ногтями и не забывайте мыть руки с мылом перед тем, как подмыть малышку.

Подмывать девочку желательно после каждого мочеиспускания и обязательно после каждой дефекации под струей воды как из-под крана, так и из ковшика в направлении спереди назад. Держать малышку нужно животиком вверх, чтобы вода сначала обмывала область промежности, а затем анальное отверстие, стекая книзу. В возрасте до одного года старайтесь использовать только кипяченую воду.

После купания, подмываний или при смене подгузника протирайте все складочки половой щели ватным тампоном, смоченным простерилизованным растительным маслом. Перед купанием в ванночке обязательно подмойте малышку под проточной водой.

Ни в коем случае нельзя подмывать девочку после дефекации, посадив ее в тазик или ванну, т. к. каловые массы всегда содержат большое количество микроорганизмов, при попадании которых во влагалище быстро разовьется воспаление.

Не используйте мыло при подмывании: оно пересушивает кожу, разрушает защитный слой и способно вызвать нарушение микробиоценоза. Применяйте специальное детское рН-нейтральное мыло 1 раз в неделю и при необходимости после дефекации. При этом мылом обмывайте только наружные поверхности больших половых губ, не допуская попадания мыла в половую щель . Никогда не используйте для подмывания губки и мочалки - они травмируют нежную детскую кожу.

Для обработки области промежности не стоит использовать присыпку: мельчайшие частицы этого средства (а комочки тем более) способны поцарапать нежную слизистую оболочку половых органов в результате трения, особенно под подгузником. Категорически нельзя использовать присыпку, если у малышки склонность к раздражениям кожи (атопический или пеленочный дерматит, опрелости и мокнутия).

Любое увлажняющее средство (молочко, крем) наносят тонким слоем на предварительно очищенную кожу малышки, т. е. после подмывания. В области половых органов у девочек крем наносят на наружную поверхность больших половых губ, вокруг ануса и на ягодицы. Используйте увлажняющие средства только по мере необходимости, чтобы не нарушить естественный жировой баланс кожи малышки.

Родителям на заметку

Сон с ребенком в родительской постели экономит маме много сил, особенно при грудном вскармливании. В этом случае для родителей недопустимо спать без нижнего белья: даже если у вас нет никаких заболеваний, чужая флора ребенку не на пользу. Помните: кроха должна лежать на своей пеленке, а не на общей с родителями простыне, и, конечно, не голышом.

На девочке всегда должны быть надеты ползунки или трусики; не оставляйте голышом малышку, которая активно ползает или уже ходит по квартире, ведь содержать дом в полной стерильности все равно не получится.

Не позволяйте ребенку находиться голышом в песочнице и на пляже: обязательно надевайте одноразовый подгузник, плотные трусики или облегающие шорты. Детское белье должно быть только из натуральных материалов, т. к. синтетическая ткань не обеспечивает здоровое состояние и комфорт кожи и слизистых половых органов.

Для малышки необходимо свое мыло, мочалка и полотенце. Стирайте детское белье всегда только отдельно от взрослого, а нижнее белье - отдельно от костюмчиков и комбинезонов.

Итак, очень внимательно, дорогие родители, отнеситесь к половой гигиене вашей малышки с самого рождения. Гигиенические правила вам теперь известны, соблюдайте их - это несложно. И помните: от вашей заботы зависит репродуктивное благополучие вашей дочки, а вы в будущем будете радоваться внукам! Удачи!

Интимная гигиена девочек (ровно как и интимная гигиена мальчиков) предполагает определенный ежедневный ритуал подмывания, который помогает поддерживать естественную чистоту и здоровье, пожалуй, самой уязвимой зоны на теле младенца. Более того: правильно ухаживая за половыми органами малышки, вы по сути занимаетесь самой эффективной профилактикой множества «деликатных» болезней, которые потенциально грозят юной барышне в будущем.

Ритуал ежедневного правильного подмывания маленькой девочки - это не только обязательная часть ухода за малышкой, но и залог ее будущего "интимного" здоровья.

Как часто следует подмывать девочку

В случае с новорожденными и грудничками до года подмывать девочку имеет смысл всякий раз, когда она «сходила в туалет». Однако учитывая ношение подгузников и их отличные свойства быстро и надежно впитывать влагу, оптимальный режим подмывания девочек будет следующий:

• после каждой дефекации (проще говоря - девочка сходила «по-большому»);
• во время вечернего купания , непосредственно перед сном.

И будьте добры не перебарщивать! Нет никакого смысла нести малышку под кран всякий раз, когда вы просто решили поменять ей подгузник или переродеть. В случае с интимной гигиеной чрезмерное увлечение подмыванием скорее навредит здоровью девочки, чем пойдет ему на пользу.

Существует огромное количество полезных бактерий, которые живут на слизистых оболочках. Они крайне малы, но не ничтожны. И многие из них «идут» с нами по жизни все то время, что нам отмерено.

Если же мы проявляем чрезмерную «помывочную» активность - мы раз от разу смываем с кожи эти бактерии, лишая тем самым себя особой уникальной защиты. Проще говоря: мы самостоятельно увеличиваем риск возникновения воспалительно-инфекционных заболеваний.

То же самое относится и к «глубине» процесса. Запомните: при интимной гигиене девочки использовать мыло или специальные влажные салфетки допустимо только на области внешних половых губ, то есть - снаружи.

Самая частая причина возникновения вагинита (воспаления влагалища) у маленьких девочек - это попадание мыла внутрь половых органов. Не вымываясь, мыло вызывает раздражение стенок влагалища, и как следствие - возникает воспалительный процесс.

Какие средства входят в арсенал интимной гигиены девочки

Вопрос о том, чем следует подмывать девочку важен не более, чем знания того, чем не надо ее подмывать. Вообще, интимная гигиена малышки - это такая область родительской заботы, в которой умеренность и регулярность играют ключевые роли. Судите сами:

• Вода должна быть проточной (если вы черпаете воду из таза или любой другой емкости, то само по себе подмывание теряет тут же всякий резон - вы попросту устраиваете круговорот бактерий и грязи между промежностью вашего ребенка и тазом).
• Температура воды должна быть приблизительно ровна температуре тела - 34-36° С.
• По поводу мыла и других косметических средств повторим еще раз: их частое использование наносит здоровью девочки больше проблем, чем не использование вовсе. Любая очищающая косметика (даже самая мягкая, pH-нейтральная и т.п.) допустима в области половых органов максимум - один раз в день. И скорее всего этот раз приходится у вас на время вечернего купания. Это значит, что подмывать девочку в течение дня следует без использования каких бы то ни было косметический средств - мыла, пенки, геля и т.п.
• В случае, если нет поблизости проточной воды (вы в дороге, в гостях у деревенских родственников и т.п.) можно использовать гигиенические влажные детские салфетки. Причем использовать их допускается только в «одностороннем порядке» - строго по направлению от лобка к копчику, и ни в коем случае не наоборот. Иначе вы просто собственноручно занесете опасных бактерий на нежную слизистую гениталий.
• Следите, чтобы в составе салфеток не было спирта и антисептиков!

Большинство детских гинекологов сходятся во мнении, что использовать мыло и другие косметические средства , подмывая девочку, можно в среднем 2-3 раза в неделю, не чаще. Все остальное время главным инструментом и средством гигиены является только теплая проточная вода.

Если для интимной гигиены девочки вы решили использовать специальное косметическое средство или влажные салфетки, четко убедитесь, что ваш малыш соответствует возрастной категории, указанной на упаковке - все средства подобного рода имеют существенные различия в составе и строго разделяются по возрастной аудитории - одни предназначены именно для маленьких девочек, другие - для маленьких мальчиков, третьи - для подростков, четвертые - для взрослых женщин и т.д.

Если же вы решили отдать предпочтение простому куску мыла, то и здесь следует подойти к его выбору с умом. Лучше всего выбрать обычное (но не кусковое, а жидкое) мыло, предназначенное для гигиены ребенка первого года жизни. Именно к этим средствам предъявляются наивысшие производственные требования - в них нет красителей, у них идеальный pH и т.п. Зачастую это младенческое жидкое мыло намного более подходит для интимной гигиены ребенка любого возраста и даже взрослого человека, нежели какое-то другое специальное средство, изначально предназначенное именно для ухода за половыми органами.

Чем плохо обычное мыло

Этот абзац - специально для тех, кто считает, что для интимной гигиены вполне подойдет и обычное мыло. А траты на отдельное средство «для нежных мест» - это лишь уловки маркетинга и бессмысленная потеря денег.
А вот и нет! В данном случае покупка специального средства (а именно - жидкого мыла для ребенка первого года жизни) - совершенно разумный и правильный поступок.

Давайте представим: что всякий раз, когда вы моете лицо обычным мылом, вы, помимо щек, подбородка и лба, тщательно намыливаете себе широко раскрытые глаза и рот - изнутри. Как думаете, понравится вашей слизистой глаз и рта столь «грубое» обращение? Однозначно ощущения будут негативными: ждите жжения, зуда, пересыхания и резкое возрастание количество бактерий. Так почему же вам дороги собственные щеки, но безразлично здоровье дочери?
Ведь у маленькой девочки половые органы более чем на 85% составляют именно слизистые оболочки.

Что надеть на нежные места?

Требования к одежде в области половых органов у девочек - самые строгие.

• Нельзя допускать, чтобы одежда и белье были обтягивающими, или еще хуже - сдавливали область половых органов.
• Материалы - только натуральные, лучшие всего - стопроцентный натуральный хлопок.
• Желательно, чтобы трусы, которые носит девочка были белого цвета (особенно это касается совсем крошечных девочек, которых постепенно отучают от ношения подгузников, и приучают к горшку и ношению белья). Белое - это значит без красителей. Дело в том, что красители, использующиеся в производстве тканей, по природе своей весьма загадочны. Сами по себе они могут быть совершенно безвредны, а вот смешиваясь с человеческим потом, вдруг могут превращаться в серьезные аллергены. Нет никакого резона рисковать - разумнее на первых порах просто использовать белье без красителей.

Роль подгузника в гигиене девочек

Большинство педиатров в наши дни искренне благодарны появлению на российском рынке подгузников. Казалось бы - такая незначительная деталь гардероба! Но как и в случае, в вопросах интимной гигиены девочек подгузники играют существенную положительную роль.

Дело в том, что подгузник предотвращает попадания жидкого кала у новорожденной девочки во влагалище. А именно это является основной причиной возникновения тяжелых инфекционных заболеваний у девчат-грудничков.

Как только подгузники «вошли в моду», статистика по инфекционным заболеваниям половых органов у девочек в возрасте до года снизилась в несколько раз.

Иными словами - пусть ваша малышка носит подгузник, в прямом смысле слова, на здоровье! А бабушку, которая все время ворчит, что у внученьки «в этой броне попа преет», можно не переубеждать, но и опираться на ее устаревшие знания в этом вопросе тоже не стоит.

Правильная гигиена девочки помогает избежать синехий?

Поясним: синехии половых губ - это довольно распространенный физиологический феномен (запомните: это - не заболевание!), основная особенность которого - слипание малых половых губ у девочек грудного возраста.

Дело в том, что работа слизистых оболочек половых органов определяется количеством половых гормонов в крови. У маленьких девочек в возрасте от 6 месяцев и примерно до двух лет женских половых гормонов (эстрогенов) крайне мало. Именно поэтому слизистые оболочки половых органов нередко слипаются (и в очень редких случаях могут даже сращиваться).

Синехии никогда не наблюдаются у малышек первого полугода жизни, потому что некоторый запас эстрогенов каждая девочка получает в момент родов - этакий напутственный подарок от матери. После 2-3 лет в организме девочки постепенно начинает увеличиваться количество эстрогенов, достигая своего первого пика в начальной стадии полового созревания (около 7-9 лет).

Самый распространенный девчачий возраст для возникновения синехий - от 10 месяцев до двух лет.

По наблюдениям доктора О. Е. Комаровского: официальная статистика у нас в стране говорит о 1,5-3 % девочек, имеющих синехии в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Однако профессиональный практический опыт педиатров утверждает, что в некоторых регионах России такое явление как синехии наблюдаются у 30-40 % девочек этого возраста.

Как влияют синехии на ежедневную интимную гигиену девочки

В подавляющем большинстве случаев синехии «проходят» сами по себе в подростковом возрасте, когда количество эстрогенов в крови девочки постепенно увеличивается. Но иногда, довольно редко, бывают и такие серьезные случаи слипания половых губ, при которых практически полностью блокируется выведение мочи. В этом случае физиологическое явление уже приобретает статус заболевания и подвергается лечению.

Ни в коем случае, при обнаружении синехий у своей маленькой дочки, даже не помышляйте о том, чтобы каким-либо образом пытаться самостоятельно разделить половые губы. Даже в случае, когда о разделении в принципе заходит речь в кабинете детского гинеколога, то делается это перво-наперво с помощью специальных мазей. А отнюдь не механически!

Повторимся: если у девочки наблюдаются синехии, но при этом кроме слипания половых губ, никаких других симптомов нет, то ничего лечить не надо.

Если же помимо слипания малых половых губ наблюдаются также какие-то выделения, покраснение, зуд, затруднения мочеиспускания и другие симптомы, то синехии лечат с помощью специальных мазей с необходимым количеством эстрогенов в составе. Использование мазей помогает абсолютному большинству девчат. Конечно, бывают случаи, когда сращение произошло настолько сильно, что нет другого способа разделить ткани, как механическое вмешательство. Но процент подобных «операций» в наши дни ничтожно мал.

Гигиена новорожденной девочки

Правила интимной гигиены новорожденной девочки не так, чтобы сильно отличаются от того, как следует подмывать девочку грудного возраста и постарше: в основе ритуала - та же самая проточная вода и минимум косметических средств. Но есть и некоторые нюансы. Например:

• 1 В первые дни после появления на свет у новорожденной девочки внешние половые органы покрыты слоем белесой смазки - это особая защитная «преграда», которая не позволяет первое время проникнуть инфекциям в «святая святых». Вы окажите своей крохе досадную медвежью услугу, если как следует помоете ее, лишив тем самым защитного барьера. Ничего не трогайте и никуда не лезьте руками! Постепенно, во время обычных подмываний и купаний белая смазка смоется сама собой.
• 2 Новорожденной девочке следует менять подгузник каждые пару часов (при условии, что он не пустой). Если малышка наделала «по-большому» - однозначно несите ее под струю теплой проточной воды. Причем держите так, чтобы вода двигалась по промежности новорожденной девочки строго в направлении от лобка к попе.
• 3 Первый месяц никаких косметических средств и травяных отваров при подмывании новорожденной девочки использовать не надо.
• 4 После подмывания по возможности не одевайте девочку сразу - дайте ей 10-15 минут побыть голышом. Во-первых, это полезно для кожи малышки. Во-вторых - это простецкое мероприятие неплохо закаляет младенца. В-третьих, это позволит вам использовать меньше косметических средств от опрелостей, которые хороши для попы, но вот для промежности не слишком полезны: любое масло, крем или присыпка, попавшие на интимную область, в первые недели жизни девочки «работают» против нее. Чтобы быстрее наладить правильную работу слизистой в этой зоне, необходима лишь проточная вода и воздух. Любые другие текстуры - присыпка, жирный крем или масло будут лишь затруднять работу слизистой.

11 главных правил интимной гигиены девочки: памятка «на холодильник»

Резюмируем основные правила гигиены девочки, которые любой родитель, даже из рук вон плохо разбирающийся в тонкостях женской анатомии , должен соблюдать железно:

• 1 Ежедневно для очищения зоны половых органов лучше всего использовать простую проточную воду и не более того. В случае, когда вода недоступна имеет смысл "подключить к делу" детские влажные салфетки без содержания спирта и антисептиков. Косметическое средство можно использовать не чаще 1 раза в день, но лучше всего - 2-3 раза в неделю.
• 2 В качестве косметического средства лучше всего использовать обычное жидкое мыло для ухода за детьми первого года жизни. Причем без оглядки на то, сколько лет вашей дочурке на самом деле.
• 3 Использовать мыло (как и влажную салфетку) можно только снаружи - на внешних половых губах.
• 4 Если у девочки наблюдаются синехии, но никаких негативных симптомов нет, то никакого лечения они не требуют. Подмывать ее следует точно также, ка и любую другую девочку.
• 5 Подмывать девочку можно только руками (чистыми, конечно же) - никакие мочалки и губки, ватные диски или ватные палочки не допустимы. Движения при подмывании всегда одинаковые - от лобка к попе, и ни в коем случае не наоборот.
• 6 После подмывания проточной водой, не трите зону половых органов у девочки полотенцем, а только слегка промакните ее.
• 7 Если вы с малышкой посещаете бассейн, то перед уходом домой достаточно просто ополоснуться под душем, нет никакой нужды использовать косметические средства или мочалки. Но при посещении бассейна, как и любых других «казенных» заведений, важно, чтобы у вас собой было свое, личное, полотенце.
• 8 Если вы уже время от времени одеваете свою кроху в трусы, то эти трусы должны быть: не плотно облегающими, из хлопка, белые. Стирать их следует детским мылом с двойным полосканием в финале.
• 9 Даже если никаких видимых проблем в области половых органов девочки вы не обнаруживаете, ее все равно необходимо эпизодически показывать детскому гинекологу: в возрасте 1 года, перед садиком и перед школой.
• 10 Обучать девочку ритуалу интимной гигиены, чтобы она уже самостоятельно могла ежедневно подмываться, самое время - в 5-6 лет.

Не садись на пенек!

Интимная гигиена девочек подразумевает не только ежедневный ритуал подмывания. Но и определенные правила поведения. Главное из которых - держаться на расстоянии от любых прохладных поверхностей.

Миллионы девочек в любом поколении слышат сызмальства от своих и чужих строгие предостережения: «Не садись на прохладный камень! Встань с земли - она холодная! Одень рейтузы - застудишься! Выйди из воды - простудишься!». И массу подобных нотаций в десятках вариаций...

Что это такое? Где те веские причины, которые порождают такую уйму запретов для маленьких и больших девочек? Почему нам нельзя сидеть на кафельном полу в одних трусах даже если на дворе - сорокоградусное лето?

Смысл всех этих запретов (а они - абсолютно справедливы и верны!) вот в чем: когда маленькая девочка (едва только она научилась самостоятельно садиться), подросток или даже взрослая барышня усаживается на холодный камень, или же долго стоит в холодной воде и т.п., происходит локальное переохлаждение в области половых органов.

Вы сами (если вы относитесь к женской половине человечества) можете даже не заметить этот коварный холодок в области пониже пояса, тем не менее он есть и свое «черное» дело он, увы, сделает даже без вашего ведома. Переохлаждение, в свою очередь, вызывает сокращение сосудов матки и яичников. Печальный итог этой цепи - резко нарушается кровообращение в половых органах, что значительно повышает шансы на возникновение затяжных и болезненных воспалительных процессов в «нежном» месте.

Научите свою кроху уже с первого года жизни не садиться попой на камни, кафель, мраморные подоконники и ступеньки, да и на прочие подобные поверхности. Ведь это ни много ни мало - отчасти гарантия того, что в будущем вы вдосталь насладитесь обществом своих внуков...

Один из самых захватывающих периодов беременности является определение пола ребенка. Но часто случается так, что половые органы ребенка имеют вовсе не такой внешний вид, какой ожидали мама и папа.
Гениталии малыша после рождения могут быть покрыты синяками или оставаться воспаленными на протяжении нескольких дней после появления ребенка на свет из-за травм во время родов. Также может появиться отечность из-за избытка материнских гормонов, которые попадают в организм малыша еще во время внутриутробного развития. Как правило, уже через несколько дней половые органы малыша приобретают свой нормальный вид.
Родители новорожденных уделяют очень большое внимание половым органам своих малышей. Причем не только их , но и тому, что из них выделяется. И действительно, эта часть тела ребенка занимает далеко не последнее место в том, что касается его здоровья. Размеры, форма, запах гениталий могут сигнализировать о ряде заболеваний от самых незначительных до очень серьезных и опасных для жизни. Родители без особого труда смогут определить, нормально ли функционирует мочевыделительная система малыша. Для этого достаточно проследить за тем, как он мочится, а также за скоростью и мощностью потока мочи.

Мальчик или девочка?:

Иногда случается так, что после рождения малыша не удается полностью определить его половую принадлежность. Это говорит о том, что ребенок родился с патологиями полового развития. Раньше такое явление называли внешними половыми органами промежуточного типа. Это достаточно редкое явление. При этом гениталии ребенка выглядят не так, как мы их привыкли видеть. У девочки может быть увеличен клитор, при этом он становится похожим на пенис. Половые губы при этом могут срастись и напоминать мошонку.

На самом деле пол малыша закладывается в момент зачатия. Но различные гормональные, генетические, химические и многие другие факторы во время беременности могут повлиять на процесс развития тканей, из которых формируются мужские и женские половые органы плода. Точную причину этого установить не всегда удается. В группе риска находятся те малыши, в семьях которых были подобные случаи, а также мамы которых во время беременности принимали стероидные гормоны, прогестерон, эстроген.
Основная причина патологии полового развития у девочек - это врожденная гиперплазия надпочечников. Это очень редкое и опасное генетическое заболевание, при котором надпочечники вырабатывают слишком много андрогенов (мужских половых гормонов) и слишком мало кортизола. У мальчиков с таким же врожденным заболеванием может быть увеличен пенис, но в большинстве случаев у них не будет никаких внешних проявлений патологии.

В большинстве штатов США у новорожденных малышей обязательно проверяют наличие врожденной гиперплазии надпочечников. При отсутствии правильной гормонозаместительной терапии это состояние может привести к возникновению острой недостаточности коры надпочечников. Признаками, сигнализирующими о возможном наличии патологии у новорожденных, являются следующие:

Потеря веса;
Отсутствие аппетита;
Рвота;
Обезвоживание.

Лечение врожденной гиперплазии надпочечников включает гормональную терапию или реконструктивную хирургию (как правило, удаление надпочечника). Несмотря на наличие этого заболевания большинство детей живут нормальной жизнью, ведут нормальную половую жизнь и имеют собственных детей.
Если у вас имеются сомнения по поводу пола вашего малыша, необходимо как можно скорее проконсультироваться с детским эндокринологом.

Вагинальные нарушения:

Детские менструации

У новорожденных малышек бывают влагалищные выделения, которые называются физиологическими белями. Причина их появления - материнские гормоны, которые активно циркулируют в крови девочки в первые недели после рождения. Они могут быть прозрачными, а также иметь розовое, красное или белое окрашивание. Если такие бели содержат примеси крови, то они называются псевдоменструацией. Они очень похожи на менструальные выделения у женщин и связаны с резким увеличением содержания эстрогенов в крови.
Такие выделения абсолютно безопасны для новорожденной девочки. Они прекращаются в течение нескольких дней. Но бывают случаи, когда они продолжаются несколько недель. Если псевдоменструация длится слишком долго, то это может говорить о наличии вагинальной инфекции у новорожденной.

Отек влагалища

Большинство девочек рождается с отечными половыми губами. Находясь в утробе матери и девочки, и мальчики подвергаются воздействию материнских гормонов, которые приводят к отекам груди и гениталий, которые очень часто наблюдают родители новорожденных девочек. Как правило, все проходит через 2-4 недели.
Но если же отек у ребенка не проходит, то это может быть признаком врожденной вагинальной непроходимости. Это очень редкое заболевание, причиной которого является сращенная девственная плева. Некоторые девочки рождаются без отверстия в тонкой складке слизистой оболочки, которая прикрывает вход во влагалище. Из-за этого в середине влагалища накапливается жидкость, вызывающая отек. Иногда наблюдается и увеличение матки.
Как правило, сращение девственной плевы врачи диагностируют сразу после рождения девочки, но иногда его удается обнаружить только в период полового созревания, когда у девочки начинаются месячные. Чтобы нормализовать состояние новорожденной, используют простую амбулаторную операцию по раскрытию девственной плевы.

Неприятный запах из влагалища

Наличие неприятного запаха практически всегда свидетельствует о том, что имеется инфекция, которая носит название вагинит или вульвовагинит. Кроме неприятного запаха на наличие заболевания могут указывать такие симптомы:

Раздраженная и покрасневшая кожа вокруг наружных половых органов;
- Выделения;
- Зуд (чаще можно диагностировать у девочек постарше). Следите, не трогает ли малышка свои половые органы.

Часто вагинит возникает у малышек, которые еще не ходят на горшок, поскольку микроорганизмы, содержащиеся в кале и моче, задерживаются в подгузниках и провоцируют развитие заболевания. Склонны к вагинитам девочки, которые родились в результате преждевременных родов или с малым весом.
Вагинит может говорить о наличии других инфекций. Все дело в том, что девочки постарше очень любят исследовать свои гениталии и могут заносить инфекцию из полости рта и носа руками.

Лечение вагинита заключается в следующем:

Тщательное подмывание гениталий;
- Контроль за тем, чтобы малышка не трогала свои половые органы и не заносила туда инфекцию;
- Использование очень мягких средств для гигиены половых органов у девочек;
- Применение антибактериальных препаратов (местные или для внутреннего применения) по назначению врача.

Обратите внимание на характер запаха. Если он имеет ярко выраженный запах дрожжей, то вполне вероятно, что у вашей малышки вагинальный кандидоз или всем известная молочница. Важно, что этому заболеванию особенно подвержены девочки в возрасте до двух лет. Характерный признак молочницы - белые достаточно густые выделения из влагалища, к которым может присоединяться зуд. Также важно быть внимательными в том случае, если вы лечили малышку от каких-либо других инфекций антибактериальными препаратами. Они могут провоцировать появление молочницы. Заболевание очень быстро проходит и лечится с помощью противогрибковых препаратов для наружного применения, которые может назначить только доктор.

Важно! Если молочница у вашей дочери повторяется очень часто, это может быть признаком сахарного диабета первого типа или проблем с иммунной системой малышки.

Инородное тело во влагалище также может стать причиной неприятного запаха из влагалища. Важно обратить внимание, что в таком случае запах будет сопровождаться появлением коричневых выделений. Это говорит об инфицировании. После удаления инородного тела из влагалища в условиях больницы запах практически сразу исчезнет. Но если присоединилась инфекция, то ее обязательно необходимо вылечить.

Излишки кожи

Достаточно распространенной особенностью новорожденных девочек является влагалищная складка или влагалищный полип. Каждая десятая девочка рождается с кусочком избыточной кожи, которая торчит из влагалища. Причиной такого дефекта являются гормоны матери, которые поступают к еще не родившемуся малышу. Такое явление не только считается нормальным, но и абсолютно безопасным. Как правило, эти кусочки кожи постепенно уменьшаются и через 2-4 недели исчезают во влагалище, когда в крови малышки не остается материнских гормонов. Если полипы не кровоточат и не травмируются во время подмывания девочки, то потребность в лечении полностью отсутствует.

Будьте внимательны к здоровью своих детей и своевременно диагностируйте нарушения!

Заболевания органов половой системы бывает не только у взрослых женщин, но и у девочек. У них могут развиваться вульвиты, вагиниты, аномалии половых органов. Проблемами половой сферы у девочек занимается детский гинеколог.

Примерно у 10% девочек до 2 лет встречаются синехии – сращивание половых губ (малых или больших). Этот дефект развития в целом не несет серьезной опасности. Но если между губами образуется пленка и сращивание достаточно большое, то это доставляет массу неудобств ребенку и может привести к неприятным последствиям в будущем. Поэтому наблюдение специалиста и лечение при синехии обязательно.

Причины развития патологии

Срастание половых губ – чаще всего врожденная аномалия. К этому располагает недостаточное количество эстрогена в организме женщины во время беременности. К синехиям могут привести и другие факторы:

• Частое обмывание половых органов . Половые органы девочки нужно держать в чистоте. Но делать это нужно в меру. Интенсивное и слишком частое подмывание может стать причиной срастания губ. Вредным является применение обычного мыла для мытья маленьких детей. Оно очень агрессивно действует на нежную оболочку вульвы, и может повредить ее. Щелочной состав мыла при контакте с водой может вызвать покраснение и раздражение половых губ. Потом пораженные участки начинают заживать, образуя синехии. Поэтому для ухода лучше использовать специальные деликатные средства.
• Тесная одежда из синтетических тканей . Такая причина заболевания чаще встречается у девочек 3-8 лет, которые носят неудобную синтетическую одежду. Происходит трение ткани о вульву, что вызывает развитие дефекта. Сильно облегающие вещи провоцируют повышение потоотделение, раздраженность половых губ. Грубая ткань и неаккуратные швы тоже могут вызывать трение о нежную кожу.
• Наличие инфекций мочеполовой системы . Половые губы могут срастаться под воздействием воспаления. Патогенные организмы могут попадать в мочеиспускательный канал и половые органы при недостаточной гигиене, пользовании чужими полотенцами и мочалками, купании в грязных водоемах, общественных банях. Инфекция может протекать в скрытой форме, и сначала имеет вид незначительного покраснения. При несвоевременном лечении могут развиться синехии.
• Аллергические реакции . Заболевание может возникнуть, как реакция на раздражающие факторы (аллергены). Слизистая вульвы очень чувствительна к разным раздражителям, от которых ткани воспаляются. Без должного лечения половые губы срастаются.

Признаки и симптомы

В начале спаечного процесса половых губ у девочки особого дискомфорта не возникает. Но при полном или частичном сращивании появляются симптомы, которые не следует оставлять без внимания:

• медленное отхождение мочи и с натяжением;
• беспокойство или плач во время мочеиспускания;
• направление струи мочи вверх;
• частые раздражения половых органов и бедер ребенка;
• половые органы имеют атипичное строение.

Как выглядят синехии у девочек? Патология имеет вид тонкой беловато-серой пленочки, которая соединяет половые губы на разной длине.

Чем опасны синехии у девочек

Неопасными для здоровья считаются синехии, размер которых не превышает 5 мм. Они не влияют на отток мочи, не вызывают боли у девочек. Лечить их нет необходимости. Но нужно регулярное наблюдение гинеколога.

При значительном склеивании больших и малых половых губ влагалище превращается в закрытое пространство. В нем начинают скапливаться все вагинальные выделения. А это благотворная среда для размножения патогенной микрофлоры. Сначала возникает воспалительный процесс, который впоследствии приводит к инфекционному заболеванию.

Обратите внимание! Синехии склонны к прогрессированию. Развитие органов половой системы может происходить неправильно. Это опасное нарушение детородной функции, которое приводит к бесплодию.

Диагностика

Для выявления синехий бывает достаточно простого осмотра. При обнаружении срастания половых губ ребенка нужно показать врачу, чтобы определить план последующих действий. Чтобы выяснить, не стал ли спаечный процесс очагом инфекции, необходимо сдать несколько анализов:

• мазки;
• посев мочи;
• исследование на урогенитальные инфекции;
• УЗИ органов малого таза.

Общие правила и методы лечения

Иногда лечение синехии у девочек не проводится, если их размер очень маленький и они не влияют на физиологические процессы в организме. При этом должен быть постоянный контроль со стороны врача, который будет отслеживать вероятные воспалительные процессы. При отсутствии признаков воспаления ребенку достаточно обеспечить правильный гигиенический уход.

Консервативная терапия

Его назначают в начальных стадиях спаечного процесса, при незначительных синехиях. Оно заключается в наружном нанесении препаратов, которые содержат эстроген (например, Колпотрофил). Такие средства разрыхляют ткани в районе спаек, разъединяют их. Длительность такой терапии должна составлять несколько недель (около 3-4).

Крем наноситься только на синехии, его не нужно выносить на ближайшие здоровые ткани. В период первой половины лечения средство наносится 2 раза в день. Последующее применение: 1 раз в день наносится крем с эстрогеном, 2 нанесение заменяется детским нейтральным кремом. Потом полностью нужно переходить на детский крем. В период лечения ребенок должен показываться гинекологу не реже 1 раза в 2 недели.

Правила нанесения крема:

• наносить чистым пальцем четко по линии спайки;
• при обработке спаек должно быть мягкое давление;
• запрещается насильно пытаться разделить места сращивания;
• во время обработки кремом не допускать раздражения клитора.

Гормональные кремы могут назначаться только в случае отсутствия противопоказаний. Большинство специалистов сходятся во мнении, что такие средства можно использовать детям только после 1 года. При успешном проведении консервативного лечения еще год девочка должна находиться под наблюдением гинеколога с посещением 1 раз в месяц.

Для снятия раздражения кожи можно приготовить ванночки с использованием лекарственных трав:

• ромашки;
• череды;
• календулы;
• шалфея.

Такие ванночки полезно делать перед нанесением гормонального крема.

Хирургическое вмешательство

К такому методу прибегают в случае сращения большой протяжности и при неэффективности консервативной терапии. Во время оперативного вмешательства проводится разделение синехий под местным наркозом. В качестве анестетика используется лидокаин или специальные крема с эффектом обезболивания. В редких случаях при очень сильных сращениях делают общий наркоз.

После хирургического вмешательства проводится курс лечения Колпотрофином с целью исключения повторных рецидивов. И главное для выздоровления – соблюдение правил гигиены и посещение гинеколога.

Для того, чтобы не допустить развития такой патологии, как синехии, или их повторного появления после операции, следует особенно пристально следить за гигиеной девочки и с ранних лет приучать ее к правилам ухода за собой. Рекомендации:

• Подмывать ребенка после каждого опорожнения, и смотреть, чтобы промежность оставалась сухой.

• Обмывать промежность нужно в направлении от половых губ до заднего прохода в воде 37 о С.
• Обмывать половые органы чистыми руками (не губками и мочалками), ногти должны быть острижены.
• Нижнее белье должно быть только из натурального хлопка и не окрашенное в яркие цвета.
• Не использовать влажные салфетки, кремы, присыпки в районе промежности, кроме назначенных врачом.
• Мыло заменить специальным средством для интимной гигиены.
• В воду не нужно добавлять ароматизаторы и антисептические средства.
• Не употреблять продукты-аллергены.

Синехии – патология, которая встречается достаточно часто. Поэтому родителям следует вовремя реагировать на различные тревожные симптомы, которые связаны с мочеполовой системой. Заболевание несет опасность в том случае, если вызывает проблемы мочеиспускания или становится источником воспалительного процесса. А запущенные синехии могут повлечь за собой проблемы в репродуктивной сфере в будущем.

Спрашивает Алиса :

Чувствую боль при введения полового члена и даже пальца. Не девственница. Я нащупала бугристый нарост (1-2см от входа) на передней стенке влагалища, в который упирается палец. Именно он и болит при надавливании. Может ли это быть остатками плевы? Разрыв плевы произошел на задней стенке. Гинеколог говорит, что все хорошо и проблем нет

Отвечает :

Алиса, я могу лишь допустить возможность, что нарост на передней стенке твоего влагалища – это действительно остатки девственной плевы. Но объективно ситуацию может оценить лишь осмотр гинеколога. Если он при осмотре не обнаружил этих остатков, значит, эта возможность исключается. Но поскольку у Вас есть жалобы, доктор не должен был делать заключения, «что все хорошо и проблем нет», поскольку проблемы у Вас есть, и нужно их обнаружить и решить. Имеет смысл обратиться к другому, более внимательному и ответственному гинекологу

Спрашивает Катя :

Здравствуйте. Так я не пойму по маленькому девочки ходят из клитора???

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Екатерина! Мочеиспускание у девочек происходит не из клитора, а из мочеиспускательного канала, наружное отверстие которого расположено недалеко от клитора. Думаем, Вам стоит ознакомиться со строением женских половых органов поподробнее. В этом Вам поможет статья Женская половая система - как все устроено? на нашем медицинском портале. Читайте внимательно и смотрите картинки. Берегите здоровье!

Спрашивает Арина :

Здравствуйте, меня завут Арина. мне 14 лет. я хотела добиться оргазма, и получилась так, что я подставила своё логалище под сильной струёй воды изкрана я делала это примерно 2 нидели каждый день, а потом в последний раз почувствовала немного боли. а потом мне покозалось, то пространство между ног увеличилось, и сейчас у меня немного болит ну вот то место.. подскажите пожалуйсто, что мне делать? я девственница? когда мы пойдём к гинекологу, то он всё узнает?? спасибо за раннее.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Арина, думаю, тебе не стоит переживать о потере девственности. Если ты во влагалище, кроме струи воды, не вводила ни пальца, никаких других предметов, вряд ли девственная плева разорвалась. Скорее всего твои болевые ощущения связаны с ее растягиванием этой струей. Чтобы в дальнейшем не испытывать судьбу, если хочешь сохранить девственность, оставь свое влагалище в покое. Чтобы получить оргазм, достаточно клиторальной мастурбации, которая неопасна для девственности и приносит не меньшее наслаждение, чем мастурбация влагалища

Спрашивает Аноним :

Здравствуйте. Мне 16 и меня беспокоит увеличение малых половых губ. Обеих сразу. К тому же, они посинели. Мастурбацией особо не увлекаюсь. Не могли бы вы описать все возможные причины возникновения подобного? Может, я уделяю недостаточно внимания личной гигиене? Помогите, пожалуйста.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте! Скорее всего, ничего необычного с Вашими половыми губами не происходит - изменение цвета и размера вполне может быть связано с особенностями гормонального фона и мастурбацией (даже редкой, если при этом происходит раздражение малых половых губ). Соблюдение/несоблюдение правил интимной гигиены на эти показатели никак не влияет (если, конечно, Вы не держите в свою промежность в реально загрязненном состоянии). Окончательно разрешить Ваши сомнения поможет осмотр гинеколога. Обратитесь к врачу. Берегите здоровье!

Спрашивает Николь :

Здравствуйте.Мне 15. Пару месяцев назад я попробовала мастурбировать.После чего обнаружила что при входе во влагалище вокруг как...нарост(не знаю как это назвать)Стоит ли мне волноваться?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Николь! Вам стоит сходить на осмотр к гинекологу. Только осмотр позволит определить характер обнаруженного новообразования и сказать, опасно ли оно для Вашего здоровья. Общую информацию о нормальном строении женских половых органов Вы найдете в статье Женская половая система - как все устроено?" на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

Спрашивает Моника :

Здравствуйте!Мне 19 лет и я девственница!Скажите пожалуйста с чем связанно то,что у меня одна половая губа больше другой стала в последнее время???Я очень переживаю...Спасибо большое!

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Спрашивает Лиза :

Здравствуйте. мои месячные очень непостоянные.. могут идти нормально - каждый месяц, а могут и 2, и 3 месяца не идти. месячные начались в 12-13 лет. так было с самого начала, думала все нормализуется - но нет!.. какие могут быть причины??

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте. За 2 года Ваш цикл уже должен был установиться. Причины могут быть самые разные: воспалительные процессы, гормональные нарушения и др. Разобраться в ситуации позволит обследование у подросткового гинеколога, к которому Вам и надо обратиться.

Отвечает Шевченко Венера Надировна :

Здравствуйте, Лиза! Причины могут различные: воспалительные заболевания, гормональные нарушения, дефицит массы тела или ожирение, неправильное питание и т.д. Обязательно Вам нужно пройти осмотр у детского гинеколога, который даст рекомендации. Будьте здоровы!

Спрашивает Эля :

Здравствуйте.Мне 17.Я не знаю девственица я или нет.Меня волнует этот вопрос.Я иногда мастурбироаала и переживаю не повридила ли я свою девственую плеву.Мастурбивовала пальцем иногда могла ввести два,но чувствую натянутась вокру,преграду чтоли,так же пробовала вводить предметы.Если я долго не мастурбировала то при введении ощущаю как будто там что то стянулось.Так же иногда играли с парнем,но секса не било.К гинекологу пойти не могу.Зарание спосибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Эля! О факторах, способных привести к разрыву девственной плевы и потере девственности, читайте в статье Девственная плева: должна быть в женщине какая-то загадка! на нашем медицинском портале. Без гинекологического осмотра определить, в каком состоянии находится Ваша девственная плева, невозможно. Берегите здоровье!

Спрашивает Lfhmz :

Здравствуйте, мне 15 лет, у меня очень сильно выпирает лобковая кость (или это половые губы толстые), я стесняюсь носить обтягивающую одежду и купальник, неужели половые губы не худеют и это навсегда? Я очень переживаю по этому поводу

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Lfhmz.
Сложно оценить заочно, как именно это выгдядит.
Сходите на прием к гинекологу, чтобы исключить нарушения развития внешних половых органов и врач, рассеет все ваши сомнения.
А пока суть да дело, стоит,не стесняясь, преподнести себя! Сейчас есть масса возможностей с помощью одежды скрыть недостатки и подчеркнуть наши лучшие стороны. Есть купальники с юбочками внизу, вверху, тут поднимает, там опускает, тут расширяет, там зауживает…. Удачного выбора!
Берегите здоровье!

Спрашивает Дарья :

Парень маструбировал,потом у него были пальцы в крови.Теперь у меня вопрос порвал ли он мне плеву или нет?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Дарья! О факторах, способных привести к разрыву девственной плевы до первого полового акта, читайте в статье Девственная плева: должна быть в женщине какая-то загадка! на нашем медицинском портале. Появление крови говорит о том, что, скорее всего, произошла дефлорация (разрыв девственной плевы). Берегите здоровье!

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте!
у меня во влагалища как бы это сказать "какой-то отросток или нарост" он идет как бы из глубины и он не болит, но смотрю на картинки строения женских половых органов и там не показано того что у меня.... я не знаю так и должно ли быть или это что-то опасное и страшное??? ответьте пожалуйста, кто знает что-то по данной проблеме

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Татьяна! Скорее всего у себя во влагалище Вы нащупали шейку матки – именно она имеет вид нароста, растущего из глубины. В статье Женская половая система - как все устроено? на наем медицинском портале есть картинки, с которыми Вам стоит ознакомиться. Если все-таки нарост – не шейка матки – надо обратиться за очной консултацией к гинекологу и пройти осмотр. Берегите здоровье!

Спрашивает наталья :

Здравствуйте,я мама двухлетней дочери,сегодня заметила что у моей дочери розрыв верхней части влагалища.Что это?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Наталья! Судя по Вашему письму, Вы довольно слабо представляете себе строение женских половых органов в целом и влагалища – в частности. Увидеть верхнюю часть влагалища без специальных инструментов невозможно – гинекологи с этой целью используют специальный инструментарий (зеркала). То есть ответить на Ваш некорректно заданный вопрос мы не можем, а посему советуем Вам показать девочку детскому гинекологу, чтобы определить к чему относится Ваша находка, к норме или патологи. Берегите здоровье!

Как устроена половая система детей и как сохранить её здоровье? Ответы на эти вопросы стоит знать всем молодым родителям - чтобы со временем стать счастливыми бабушками и дедушками.

Каким будет "интимное" здоровье мальчиков и девочек, решается в течение 2 периодов - недолгих, но очень важных. Это первые 4 месяца от момента зачатия, на которые приходится закладка пола, и период полового созревания в подросковом возрасте. Посмотрим, что происходит во время первого этапа.

С чего всё начинается?

Кто родится в семье, сын или дочка, решается во время оплодотворения - все определяют хромосомы. Уже в первые дни после зачатия у будущего малыша, а пока плода, появляются зачатки половых желез. Половая железа состоит из мозгового и коркового вещества и несёт в себе будущие мужские и женские клетки. Интерессно, что поначалу они одинаковы и у девочек, и у мальчиков, а превратиться в особые, отличающие каждый пол, им предстоит в течение 7 недель. Важно, чтобы за это время превращение прошло благополучно.

ВНИМАНИЕ! В первые 8 недель беременности многое зависит от мамы: ей нужно стараться избегать инфекций, приёма лекарств, алкоголя, курения, иначе всё это может отразиться на формировании органов ребёнка.

Если в оплодотворённой яйцеклетке присутствует Y - хромосома, овечающая за мужской пол, между 6-й и 7-й неделями беременности из мозгового слоя половой железы формируется яичко, а корковый слой постепенно "сходит на нет". Если влияние Y - хромосомы до этого времени не проявилось, половая железа превращается в яичник - на этот раз за счёт коркового слоя, а мозговой остаётся невостребованным. Получается, что половые органы девочек и мальчиков формируются из одного и того же "материала": например, из протоков первичной почки (мезонефроса) у мальчиков образуются семенные пузырьки и семявыносящие протоки, а у девочек из примыкающего к этой почке парамезонефрального протока - матка и частично влагалище.

Под руководством гормонов

До рождения формированием репродуктивных органов будущих мальчиков активно руководят гормоны, а у девочек оно происходит само по себе - на этом процессе не отражаются даже врождённые аномалии яичников. Превращение в мальчика контролируют гормоны, производимые сформировавшимся яичком: например, под действием тестостерона небольшой бугорок превращается в половой член, образуется мошонка и мочеиспускательный канал.

К моменту появления на свет половые органы маленького человечка уже сформированы. Ребёнок растёт и развивается, но в его "личной" сфере не происходит серьёзных перемен вплоть до 10-12 лет, когда в работу постепенно включаются половые железы и начинается гормональная перестройка. До этого момента в организме действует "центр поддержки детства": два органа, задний гипоталамус и эпифиз, до поры до времени тормозят и выработку мужских и женских гормонов, не давая ребёнку повзрослеть раньше времени. Благодыря их работе до подроскового возраста между мальчиками и девочками нет особых различий в телосложении.

Дефекты строительства

Первое, что позволяет судить о проблемах, - нарушения во внешнем устройстве половых органов. Поскольку они закладываются ещё до рождения, самые серьёзные из них выявляются уже в роддоме. С какими ситуациями доктора сталкиваются чаще всего?

Мальчики

Гипоспадия

При этой проблеме наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено неправильно, например не в центре головки полового члена, а сбоку. Если этот дефект приводит к трудностям (например, с "малым туалетом"), ребёнку делают операцию.

Крипторхизм

Так называется ситуация, когда одно или (реже) оба яичка к моменту рождения не успевают опуститься в мошонку. Это естественное состояние для всех мальчиков, появившихся на свет раньше времени, а у доношенных детей так происходит примерно в 1 случае на 150-200, если "запаздывает" одно яичко, и в 1 на 600, если речь идёт об обоих. Чаще всего эти органы сами занимают положенное им место в первые 3 месяца жизни. В это время за ребёнком наблюдают врачи, и, если становится ясно, что без операции ситуация не изменится, её проведут не откладывая.

Варикоцеле

Это варикозное расширение вен яичка и семенного канатика (он соединяет яичко с окружающими мышцами). Варикоцеле развивается, когда стенки сосудов слишком слабы: из-зи него вена, отвечающая за отток крови из яичка, пережимается другими сосудами и тканями. Кровь застаивается, в ткани поступает меньше кислорода, и это ухудшает работу яичка и семенного канатика. А посокльку внутри канатика находится семявыводящий проток, расширение вен в будущем помешает движению спермы. Так варикоцеле, если его не лечить, влияет на способность иметь детей - не случайно это самая распространённая в наше время причина мужского бесплодия. Чаще всего болезнь никак не проявляет себя, и обнаружить её удаётся случайно (при осмотре или проведении УЗИ по поводу других проблем), а для лечения малышу обязательно потребуется помощь хирурга.

ВНИМАНИЕ! Если нарушения в строении половых органов требуют операции, лучше не затягивать с ней: хотя многие из таких проблем не беспокоят ребёнка вплоть до подроскового и даже взрослого возраста, в будущем они могут грозить серьёзными осложнениями, например бесплодием.

Нарушения в устройстве половых органов чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

Девочки

Интимные органы новорожденных малышек совсем крошечные, и врачи в роддоме осматривают их особенно внимательно. Но иногда "что-то странное" первыми замечают мамы уже дома.

Нарушения в строении наружных половых органов

Они могут буквально лежать на поверхности (например, увеличенный или слабо развитый клитор, сращения половых губ), а те, что скрываются в глубине (такие, как заращение или отсутствие девственной плевы), обнаруживаются только во время обследования. Единственный путь их устранить - операция. А при серьёзных гормональных нарушениях девочке потребуется и лечение препаратами.

Нарушения во внутренних половых органах

Иногда изменения затрагивают матку и яичники (например, они могут отсутствовать - тогда врачи говорят об агенезии, или аплазии, этих органов), и выявить такие нарушения удаётся только с помощью УЗИ, рентгена или эндоскопической техники.

В поисках причины

Почему же у малышей возникают проблемы в строении половых органов? Как мы выяснили, чаще всего условия для этого появляются до рождения. Перечислим самые распространённые.

Нарушения набора или работы половых хромосом

Часто они передаются по наследству. Например, если у девочки вместо 2 половых хромосом (ХХ) есть только 1 (синдром Шерешевского - Тернера), малышка будет отставать в росте и развитии - в том числе половых органов.

Изменения чувствительности тканей плода к половым гормонам

Из-за этого может происходить слишком быстрое или, наоборот, медленное развитие "интимных" органов. Эти неприятности бывают наследственными, а иногда возникают из-за проблем мамы во время ожидания малыша.

Болезни начала беременности

Особенно влияют на половую систему детей эндокринные проблемы мам и гормональное лечение, которое они получают, ещё не зная о "положении".

Слагаемые здоровья

Чтобы из маленьких мальчиков и девочек получились здоровые мужчины и женщины, должны совпасть несколько условий. Два из них мы уже обнаружили: это правильный набор хромосом и нормальное развитие гормональной системы и половых органов. Третий пункт - общее здоровье организма. Вот ещё несколько моментов, о которых напоминают родителям педиатры.

Правильный уход

Хотя уход за новорожденными девочками и мальчиками мало отличается, для юных леди есть свои нюансы. Подмывать малышек нужно строго спереди назад, чтобы не занести инфекцию во влагалище, а мальчикам направление не важно. Девочкам надо особенно тщательно промывать складки в паху и промежности - частицы кала могут вызвать воспаление половых органов.

ВНИМАНИЕ! В первые дни после рождения малыша в его организме происходит половой криз - гормональная перестройка в ответ на освобождение от маминых эстрогенов. На 4-6-й день молочные железы увеличиваются, а из сосков может выделяться жидкость, похожая на молоко, - так происходит у мальчиков, и у девочек. Эти явления усиливаются к 8-10 - му дню жизни, а через 2-3 недели исчезают. На 4-8 - й день у девочек могут появиться серо - белые выделения из влагалища, а у 10% малышек - кровянистые. У мальчиков в то же время может возникнуть отёк мошонки. Все эти состояния проходят сами по себе, и вмешиваться не стоит. Нельзя выдавливать молоко изи молочных желез, мазать их мазью или обрабатывать чем- либо половые органы. Обязательно обратитесь к врачу!

Визиты к врачу

Плановые осмотры малышей педиатрами помогут не пропустить, помимо прочего, проблемы половой сферы. У мальчиков следить за здоровьем этих органов легче, чем у девочек, ведь для них существуют нормативы размеров яичек и полового члена в зависимости от возраста. Обнаружить "интимные" проблемы девочек сложнее, тем более что плановые осмотры гинекологов им не проводятся. Так что следить, всё ли в порядке с дочкой, придётся маме.

На что обратить внимание?

Поводом для обращения к врачу должны быть ситуации:

У мальчика появилась болезненность и припухлость в области пениса и мошонки, у девочки - в районе малых и больших половых губ или клитора;

- набухли молочные железы (для обоих полов);

- у малыша сильно увеличилась мошонка, голос стал более грубым;

- на лице и теле мальчика и девочки стали расти волосы;

- ребёнок слишком внимателен к своим половым органам, подолгу рассматривает и играет с ними (от 2 лет).

По материалам журнала "Счастливые родители"
Константин Григорьев, педиатр,профессор

Синехии у малышей – сращение малых и больших половых губ у девочек и головки пениса с крайней плотью у мальчиков – встречаются довольно часто. Как понять, что ребенок нуждается в лечении? Можно ли предотвратить проблему? Что провоцирует заболевание? Ответы даны в статье.

Что такое синехии и как они выглядят?

Синехии – распространенное явление, встречающееся в основном у малышей 1-2 лет. Патология представляет собой слипание половых губ (чаще - малых, реже – одновременно больших и малых). Сращение практически всегда протекает бессимптомно, малышка чувствует себя хорошо, поэтому когда родители обнаруживают аномалию, они не знают, что это такое и как помочь крохе.

Статистика говорит о том, что патология в слабовыраженной или тяжелой форме встречается у 30% детей. Чтобы обнаружить срастание, не нужно сдавать анализы – достаточно визуального осмотра наружных половых органов. Как должно быть, если ребенок здоров:

• половые губы легко раздвигаются, отделены друг от друга;
• визуально видно щель и вход во влагалище.

При срастании на начальной стадии есть покраснения и шелушения в области промежности, потом образуется тонкая пленка серовато-белого цвета, склеивающая половые губы. Вход во влагалище перекрывается, что значительно усложняет мочеиспускание. В 1-2 года проблема достигает пика. Как выглядят синехии, можно схематично увидеть на фото ниже:

Заболевание также встречается у мальчиков: крайняя плоть срастается с головкой пениса, в результате чего головка обнажается (рекомендуем прочитать: ). Это не считается патологией, не доставляет дискомфорта, спайки рассасываются самостоятельно в возрасте 6-7 лет - крайняя плоть постепенно скроет головку.

Причины возникновения патологии половых губ у девочек

Наиболее распространенная причина сращения половых губ – врожденная патология из-за сильного токсикоза матери при беременности или перенесенного инфекционного заболевания в период вынашивания плода. Однако есть и другие факторы возникновения аномалии:

1. Неправильное подмывание и нарушение правил гигиены. Заживление нежной кожи после травмы вульвы из-за резкого движения или сильного нажатия может спровоцировать слипание. Частое подмывание с использованием мыла, редкая смена подгузников также могут стать причинами сращивания половых губ.
2. Инфекционные поражения - воспалительные заболевания мочевыводящих путей и слизистых оболочек. Малыш до года может заразиться во время родов или бытовым путем.
3. Аллергия. Сыпь часто локализуется на слизистой оболочке. Она может быть спровоцирована пищевыми аллергенами, средствами гигиены, синтетической одеждой и т.д.
4. Инфекционные заболевания и частое применение антибиотиков также вызывают появление синехий.
5. Недостаток эстрогена. Сращение у малыша в годик иногда является следствием нарушения гормонального баланса. Хотя низкое содержание гормона у грудничка является нормой, оно может вызывать появление патологии. В такой ситуации необходимость в лечении отсутствует, к 7 годам спайки исчезнут.

Чаще всего синехии - врожденная патология

Чем опасно заболевание?

Если родители обнаружили, что у девочки заросли малые или большие половые губы, проблему нужно решать в срочном порядке. Запущенная болезнь опасна образованием закрытой вагинальной полости, где скапливаются выделения, которые являются благоприятной средой для размножения бактерий и провоцируют следующие состояния:

• нарушение мочеиспускания и цистит;
• воспаление и инфекционные заболевания половых органов;
• проблемы с зачатием, вынашиванием плода;
• высокий риск развития бесплодия.

Особенности лечения

Синехии у девочек не обязательно требуют хирургического разделения. Лечение малыша в годик-два, особенно на начальном этапе заболевания, можно осуществить дома. Терапия включает тщательную гигиену, использование специальных мазей, ванночек и наблюдение у врача. Методы лечения выбирает специалист, исходя из клинической картины.

Хирургическое разделение

Хирургическое вмешательство при слипании половых губ – крайняя мера. Разделение и удаление синехий проводится в случаях, когда консервативная терапия не дала результата. Операция выполняется под местной анестезией или общим наркозом в течение нескольких минут путем иссечения спайки.

Восстановительный период болезненный, для облегчения мочеиспускания и общего состояния ребенка назначаются обезболивающие средства, антибактериальные мази, ванночки, примочки. Хирургическое вмешательство не дает гарантии, что ткани не срастутся снова.

Гигиена малыша

Если половые губы срослись, но патология находится на начальной стадии, родители девочки должны осуществлять правильный уход, включающий в себя тщательную гигиену, чтобы спайка со временем рассосалась:

• подмывать половые органы дважды в день, а также каждый раз после дефекации;
• мыло использовать не часто, средство гигиены выбирать без отдушек, обращая внимание на его кислотность (рекомендуем прочитать: );
• антисептики и кремы можно применять только по назначению врача;
• покупать нижнее белье из натуральных тканей и ежедневно его менять;
• несколько раз в день снимать подгузник, чтобы кожа «дышала».

При наличии синехий родите должны осуществлять правильный уход за крохой

Медикаментозная терапия в домашних условиях

Консервативное лечение в домашних условиях назначают при незначительном сращении половых губ. На синехии наносятся препараты с эстрогеном (например, Колпотрофин), при этом здоровые участки кожи затрагивать нельзя. Средства разрыхляют ткани, разрушая спайки и разъединяя половые органы. Терапия продолжается от 2 до 3-4 недель. Мазь необходимо применять дважды в день, ее нельзя использовать без назначения специалистом. По окончании курса лечения врач должен оценить результаты и прекратить либо продлить терапию.

Помимо гормональных кремов, можно пользоваться обычными детскими препаратами: Малавитом, Бепантеном. Они успокаивающе действуют на кожу.

Овестин

Хороший результат в лечении показывает крем Овестин. Он помогает безболезненно избавиться от сращивания при недостатке эстрогенов у ребенка. Терапевтический курс Овестином продолжается 1-3 месяца. Средство безопасно, но при достижении нужного эффекта применение можно прекратить раньше срока.

Как пользоваться препаратом? После подмывания наносить тонким слоем на место спайки, не используя ватные палочки и диски и не оказывая давления на слизистую. Аналогичным действием обладает крем Орниона – это более дешевый аналог Овестина.

Контрактубекс

Гель Контрактубекс

Положительный эффект в терапии достигается с применением геля Контрактубекс. Он воздействует на соединительную ткань с помощью активных компонентов: аллантоина и гепарина. Они разглаживают рубцы и защищают нежную кожу.

Контрактубекс смешивается со средством Траумель С в равных пропорциях и аккуратно наносится на проблемную зону - аналогично использованию Овестина. Результаты до и после терапии становятся заметны уже в середине курса лечения.

Народные средства

Лечение слипания половых губ у ребенка можно проводить в домашних условиях с использованием народных рецептов:

1. Эффективным средством является масло календулы. Оно обладает регенерирующим, противовоспалительным и успокаивающим свойствами. Рекомендуется наносить дважды в сутки после подмывания ребенка.
2. Настой ромашки, календулы и цветов акации позволит снять отечность, если девочке больно ходить в туалет (подробнее в статье: ). Кроху сажают в тазик с отваром на 10 минут – ванночка расслабляет мышцы и уменьшает отек.
3. Для подмывания детей рекомендуется использовать отвары крапивы и зверобоя. После манипуляции гениталии смазываются облепиховым маслом в области поражения. Важно не переусердствовать с гигиеной – это приводит к травмам, а в процессе заживления происходит повторное слипание тканей.

В тяжелых случаях применяются фитоэстрогены – лекарственные травы с гормональным эффектом (листья малины, красная щетка, боровая матка). После приготовления отвара им протирают проблемные зоны.

Профилактика сращивания половых губ у ребенка

В профилактике синехий важную роль играет гигиена. Подмывать ребенка нужно правильно:

• использовать теплую, желательно проточную воду;
• перед процедурой необходимо вымыть руки;
• анальное отверстие и гениталии требуется подмывать разными руками во избежание попадания бактерий и инфицирования;
• струя воды должна идти спереди назад, направляясь от влагалища к анусу.

Для гигиены нужно использовать специальные средства, предназначенные для детей. Важно, чтобы они имели нейтральный pH, в составе могут быть микроэлементы. Стоит обратить внимание на дополнительные компоненты - они способны вызывать аллергию.

У малыша всегда должна соблюдаться чистота и сухость наружных половых органов

После лечения сросшихся половых губ важно позаботиться о том, чтобы не произошло рецидива. Родители должны придерживаться рекомендаций:

• у грудного ребенка нужно регулярно менять подгузники, поддерживать чистоту и сухость кожи;
• ежедневно оставлять малыша без подгузников на некоторое время;
• раздвигать половые губы при каждом подмывании;
• 1 раз в несколько недель применять мази с эстрогенами;
• при первых симптомах воспаления обращаться к врачу.

Синехии встречаются часто, но их не стоит бояться. Для предотвращения патологии достаточно соблюдения правил ухода за ребенком. Регулярный осмотр позволит выявить заболевание на ранней стадии.