Влияющие на развитие и функции половых желез. К гонадотропинам относятся лютеинизирующий, фолликулостимулирующий и лактогенный гормоны передней доли гипофиза, а также хорионический гонадотропин - гормон, продуцируемый . Лютеинизирующий гормон (и обладающий таким же действием хорионический гонадотропин) стимулирует у женщин овуляцию и формирование желтого тела, у мужчин - секрецию андрогенов яичком. Фолликулостимулирующий гормон у женщин способствует созреванию фолликулов, у мужчин - сперматогенезу.

В качестве препаратов гонадотропных гормонов применяют гонадотропин хорионический (Gonadotropinum chorionicum) и гонадотропин сывороточный (Gonadotropinum sericum). Действие первого характеризуется преобладанием эффектов лютеинизирующего гормона, действие второго - преобладанием эффектов фолликулостимулирующего гормона. Препараты гонадотропных гормонов применяют самостоятельно или чередуя друг с другом у женщин при нарушениях менструального цикла и бесплодии, у мужчин - при гипофункции половых желез. Гонадотропин хорионический назначают по 1000-2000 ЕД, гонадотропин сывороточный - по 3000 ЕД. Вводят внутримышечно. Лечение производит врач по специальной схеме. Форма выпуска гонадотропинов: ампулы по 500 и 1000 Е Д. Сохраняют гонадотропин при температуре не выше 20° в защищенном от света месте.

Гонадотропин хориогонический (Honadotropinum chorionicum). Препарат получают из мочи беременных женщин. Он близок по действию к лютеинизирующему гормону передней доли гипофиза. У женщин способствует образованию, созреванию и разрыву фолликула, преобразованию желтого тела, повышению его функции и удлинению времени его существования. У мужчин возбуждает функцию интерстициальных клеток половых желез и нормализует развитие половых желез при задержке полового развития.

Препарат выпускают в лиофилизированном виде; растворы его нестойки, их готовят по мере надобности.

Стандартизуется препарат биологическим путем. Активность его выражается в единицах действия (ЕД), 1 ЕД соответствует активности 0,1 мг стандартного порошка хориогонического гонадотропина.

Показания. У женщин отсутствие и нарушения менструального цикла, обусловленные гипофизарной недостаточностью. Привычный выкидыш. Удлинение менструального цикла. Бесплодие овариального происхождения. Функциональные маточные кровотечения, У мужчин для стимулирования внутрисекреторной функции яичек, нормализации развития половых желез. У юношей крипторхизм, евнухоидизм, задержка полового созревания в связи с гипофункцией гипофиза. У обоих полов замедление роста. Ожирение. Ночное недержание мочи.

Способ применения. Раствор препарата вводится внутримышечно. При аменорее и бесплодии вводят по 500-1000 ЕД в день в течение недели (начиная с 14-16-го дня цикла) раз в месяц или по 1000- 1500 ЕД в день в течение 3-5 дней (также начиная с середины цикла) раз в месяц. Курсы лечения повторяются в течение нескольких циклов.

При обильных и частых менструациях назначают для продления существования желтого тела по 1000-2000 ЕД в течение 4-5 дней перед ожидаемой менструацией. При других показаниях дозы подбирают в зависимости от характера и тяжести заболевания в пределах 500-1500-2000 ЕД на инъекцию.

При ночном недержании мочи детям вводят 2-3 раза в неделю по 250-500 ЕД.

При крипторхизме взрослым вводят 500 ЕД 2-3 раза в неделю в течение 6-8 педель. При необходимости курс лечения повторяют через 2-3 месяца.

При евнухоидизме взрослым вводят 750-1500 ЕД в сутки в течение 3-6 недель, затем снижают дозу до 500-1000 ЕД; детям вводят по 100-200-500 ЕД в одну инъекцию. При отставании в росте детям вводят по 500 ЕД в неделю 2-3 раза в течение 2-3 месяцев.

Форма выпуска. Ампулы по 500, 1000, 1500 ЕД, к ним добавляют ампулы с растворителем. Перед применением вскрывают ампулу с гонадотропином, в нее вводят через иглу растворитель и набирают растворенный препарат вновь в шприц для введения. Хранится в защищенном от света месте при температуре не выше 20°.

Уменьшают синтез (подавляет транскрипцию) пролактостатин (является дофамином). Стимулируют секрецию раздражение грудных сосков при кормлении грудью, беременность, увеличение частоты секс-контактов, стресс, сон, серотонин, эстрогены, ангиотен-

Снижает секрецию диоксифенилаланин (ДОФА).

Механизм действия

Точно неизвестен. Имеются данные о наличии вторичного мессенджера пептида М-1500, стимулирующего синтез казеиногена.

Мишени и эффекты

В почках, наряду с паратгормоном и СТГ, стимулирует гидроксилирование и активацию витамина D.

o стимулирует рост молочной железы и ее лактацию в присутствии достаточного уровня женских половых гормонов, кортикостероидов и инсулина,

o при беременности поддерживает активность желтого тела и секрецию прогестерона, o повышает синтез РНК казеиногена, лактозосинтазы и ДНК,

o принимает участие в поддержании материнского инстинкта.

o в клетках Лейдига увеличивает синтез тестостерона, o стимулирует предстательную железу и ее секрецию,

o потенциирует действие ЛГ и ФСГ на сперматогенез и активность сперматозоидов.

Патология

Гипофункция

Синдром Шихана – фактором риска является избыточная кровопотеря при родах, что приводит к нарушению кровоснабжения и некрозу гипофиза. Первым признаком является прекращение лактации, далее обнаруживаются другие симптомы гипопитуитаризма.

Гиперфункция Причина. Избыточный синтез возникает при гипотиреозе, гормонпродуцирующих

опухолях, хронической почечной недостаточности.

Клиническая картина. В результате развивается бесплодие у мужчин и женщин, импотенция и гинекомастия мужчин, аменорея и галакторея женщин.

Повышенный уровень гормона при послеродовой лактации оказывает небольшое ановуляторное действие на яичники, что может снизить вероятность беременности.

Г ОНАДОТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ

К ним относят фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормо-

ны, хориогонин человека.

Строение

ФСГ и ЛГ представляют собой гликопротеины с молекулярной массой 30 кДа. Хориогонин – гормон плаценты, также является гликопротеином. Все эти гормоны со-

стоят из субъединиц α и β, β -субъединица у каждого гормона индивидуальна, α− субъединица у них одинакова и схожа с α -субъединицей тиреотропного гормона.

Синтез

Осуществляется в гонадотрофах гипофиза.

Регуляция синтеза и секреции

Гонадолиберин активирует синтез и секрецию волнообразно с циклом около 90".

Уменьшают синтез эндорфины и половые гормоны опосредованно через подавление синтеза гонадолиберина. Половые гормоны в зависимости от их концентрации напрямую подавляют секрецию этих гормонов.

Механизм действия

Аденилатциклазный.

Мишени и эффекты

У мужчин Лютеинизирующий гормон

o в клетках Лейдига увеличивает синтез холестерола и далее тестостерона.

У женщин Лютеинизирующий гормон

o в желтом теле увеличивает синтез холестерола, прогестерона и андрогенов,

o в результате эстрадиол-зависимого повышения концентрации вызывает индукцию овуляции.

Патология

Гипофункция

Фолликулостимулирующий гормон

o стимулирует рост семенных канальцев, семенников, инициирует сперма-

o действует на клетки Сертоли семенников и повышает синтез андрогенсвязывающего белка, обеспечивающего захват из крови и транспорт тестостерона к семявыносящим канальцам и придатку яичка. Это позволяет повысить концентрацию тестостерона в данном месте и стимулировать сперматогенез.

Фолликулостимулирующий гормон

o активирует рост фолликулов и готовит их к действию ЛГ,

o усиливает превращение андрогенов в эстрогены.

o у детей возникает позднее половое созревание,

o у женщин – олигоменорея, отсутствие овуляции и бесплодие, атрофия молочной железы и гениталий,

o у мужчин – импотенция, азооспермия, атрофия тестикул,

o у обоих полов – снижение либидо, роста волос на теле, истончение кожи и ее морщины.

Гиперфункция

Повышение ФСГ часто приводит к дисфункциональным маточным кровотечениям.

К гонадотропным гормонам относятся ФСГ (фолликулостимулирующий), ЛТГ (лютеотропный) и ЛГ (лютеинизирующий).

Эти гормоны воздействуют на развитие и рост фолликулов, функцию и образование желтого тела в яичниках. Но на ранней стадии рост фолликулов от гормонов гонадотропных не зависит, происходит также после гипофизэктомии.

Что такое ГнРГ?

Гонадотропный рилизинг гормон (ГнРГ) является гипоталамическим регулятором репродуктивной функции первого порядка. Бывает двух типов у человека (ГнРГ-1 и ГнРГ-2). Оба они представляют собой пептиды, состоящие из 10 аминокислот, их синтез кодирован разными генами.

Образуется ФСГ базофилами небольшого размера круглой формы, которые расположены в передней доли гипофиза на периферических участках. Данный гормон действует на стадии представления из яйцеклетки крупного ооцита, который окружает несколько слоев гранулезы. ФСГ способствует пролиферации клеток гранулезы и секреции жидкости фолликулярной.

Как образуются гонадотропные гормоны?

Базофилы, которые расположены в передней доле, а точнее в ее центральной части, образуют ЛГ. Этот гормон у женщин способствует превращению в желтое тело фолликула и овуляции. А у мужчин этот гормон стимулирует ГСИК, интерстициальные клетки.
ЛГ и ФСГ являются близкими по химическому строению и физико-химическим свойствам гормонами. Их соотношение зависит от фазы менструального цикла, в течение которого они секретируются. Синергисты по действию, ЛГ и ФСГ осуществляют практически все биологические процессы при помощи совместной секреции.

Гонадотропные гормоны - что о них известно?

Основные функции гормонов

Пролактин или ЛТГ образует гипофиз, его ацидофилы. Он воздействует на желтое тело и поддерживает его эндокринную функцию. Влияет на выделение молока после родов. Можно сделать вывод о том, что осуществляет действие этот гормон после предварительного стимулирования органов-мишеней ЛГ и ФСГ. Секреция ФСГ подавляется гормоном ЛТГ, с чем можно связать отсутствие менструаций при грудном вскармливании.
При беременности в ткани плаценты образуется ХГ, хорионический гонадотропин, оказывающий действие, похожее на ЛГ, хотя он и отличен по структуре от гормонов гипофиза гонадотропных, что используют при гормональном лечении

Биологическое действие гонадотропных гормонов

Основным действием гонадотропных гормонов можно назвать опосредованное действие на яичник посредством стимуляции секреции его гормонов, вследствие чего создается цикл гипофизарно-яичниковый, с характерными колебаниями гормональной продукции.

Взаимосвязь между деятельностью яичника и функцией гипофиза гонадотропной играет важную роль в регулировании менструального цикла. Некоторое количество гормонов гипофиза гонадотропных воздействует стимулирующим образом на гормонопроизводство яичника и вызывает увеличение концентрации стероидных гормонов в крови. Также можно отметить, что повышенное содержание гормонов яичника затормаживает секрецию соответственных гормонов гипофиза. Этим интересны гонадотропные гормоны.

Наиболее четко можно проследить это взаимодействие между ЛГ и ФСГ, и прогестероном и эстрогеном. ФСГ стимулирует секрецию эстрогенов, развитие и рост фолликулов, хотя для полноценного производства эстрогенов необходимо наличие ЛГ. Сильное повышение уровня эстрогенов во время овуляции стимулирует ЛГ и останавливает ФСГ. Желтое тело развивается из-за действия ЛГ и его секреторная активность при секреции ЛТГ усиливается. При этом образуется прогестерон, подавляющий секрецию ЛГ, а при пониженной секреции ЛГ и ФСГ начинается менструация. Менструация и овуляция - результаты гипофизарно-яичникового цикла, который составляется при цикличности в функциях яичников и гипофиза.

Влияние возраста и фазы цикла

Возраст и фаза цикла влияют на секрецию гонадотропных гормонов. Во время менопаузы, когда прекращается функция яичника, повышается активность гипофиза гонадотропная более, чем в пять раз. Это связано с тем, что отсутствует тормозящее действие стероидных гормонов. Секреция ФСГ при этом преобладает.

Данных о биологическом действии ЛТГ крайне немного. Считают, гормон ЛТГ стимулирует биосинтетические процессы и лактацию, а также биосинтез белка в молочной железе, ускоряет развитие и рост молочных желез.

Гонадотропные гормоны - их метаболизм

Недостаточно изучен обмен гонадотропных гормонов. Достаточно долго они совершают круговорот в крови и распределяются в сыворотке по-разному: ЛГ концентрируется в фракциях b1-глобулинов и альбуминов, а ФСГ в фракциях b2 и а1-глобулинов.С мочой выделяются все гонадотропины, которые образуются в организме. Сходны по физико-химическим свойствам гонадотропные гормоны гипофиза, выделенные из мочи и крови, но биологическая активность выше у гонадотропинов крови. Хотя отсутствуют прямые доказательства, существует вероятность того, что в печени происходит инактивация гормонов.

Механизм действия гормонов

Поскольку известно, как влияют гормоны на обмен веществ, большой интерес представляет исследование механизма гормонального действия. Многообразие воздействия гормонов на организм человека, в особенности ряда стероидного, видимо возможно из-за наличия общего механизма воздействия на клетку.

Гонадотропные гормоны вырабатываются, как уже говорилось выше, в гипофизе. Результатами экспериментального исследования меченых 3Н и 125I гормонов показали существование в клетках органов-мишеней механизма узнавания гормона, посредством которого гормон накапливается в клетке.

В наше время считается доказанной связь действия гормонов на клетки и высокоспецифических белковых молекул, рецепторов. Есть два типа рецепции - мембранная рецепция (для гормонов, имеющих белковую природу, практически не проникающих в клетку) и внутриклеточная рецепция (для стероидных гормонов, проникающих внутрь клетки относительно легко).

Рецепторный аппарат в первом случае расположен в цитоплазме клетки и делает возможным действие гормона, а во втором случае обусловливает образование посредника. Все гормоны связаны со своими специфическими рецепторами. Преимущественно рецепторные белки располагаются в органах-мишенях этого гормона, однако большие возможности для действия гормонов, в особенности стероидных, заставляют думать о наличии рецепторов также в других органах.

Что происходит на первом этапе?

Основой первого этапа воздействия на клетку гормона можно назвать образование его связи с белком и комплекса гормоно-рецепторного. Данный процесс происходит без участия ферментов и является обратимым. Ограниченная связывающая способность рецепторов с гормонами защищает клетку от проникновения в нее биологически активных веществ в избытке.
Главная точка действия гормонов стероидных - клеточное ядро. Можно представить схему, в которой образованный гормоно-рецепторный комплекс проникает в ядро после трансформации, результатом чего можно назвать синтезирование специфической информационной РНК, на матрице которой синтезируются в цитоплазме ферментативные специфические белки, обеспечивающие действие гормонов своими функциями.

Пептидные гормоны, гонадотропины, начинают свое действие с влияния на аденилциклазную систему, вмонтированную в клеточную мембрану. Воздействуя на клетки, гормоны гипофиза активируют фермент аденилциклазу, локализованный в клеточной оболочке, который связан рецептором, своеобразным для любого гормона. Данный фермент содействует образованию цАМФ (аденозинмонофосфата) из АТФ около внутренней мембранной поверхности в цитоплазме. В комплексе с субъединицей фермента цАМФ-протеинкиназы зависимой, активируется фосфорилирование некоторого количества ферментов: липазы В, киназы фосфорилазы В и прочих белков. Белковое фосфорилирование способствует синтезу белков в полисомах и распаду гликогена и т.д.

На что влияет уровень гонадотропных гормонов?

Выводы

Можно сделать вывод о том, что действие гормонов гонадотропных включает 2 типа белков рецепторов: рецептор цАМФ и мембранные рецепторы гормонов. Соответственно, цАМФ можно назвать внутриклеточным медиатором, который обеспечивает распределение влияния этого гормона на системы ферментов.

То есть, можно сделать вывод о том, что очень важен для человека гонадотропный гормон. Препараты с гормонами такого типа в составе все чаще применяются при различных заболеваниях эндокринной системы. Они помогают восстановить правильный баланс.

Гонадотропин представляет собой продукт секреции передней доли гипофиза, участвует в регулировании деятельности половых желёз. В состав гонадотропинов человека входят: ЛГ (лютеинизирующий гормон – ответственен за стимуляцию синтеза тестостерона у мужчин, поддерживает достаточный уровень холестерина в крови, а так же имеет жиромобилизующее действие), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон – усиливает действие ЛГ, а так же принимает активное участие в развитии сперматозоидов), Пролактин (останавливает секрецию тестостерона и созревание спермиев, поэтому постоянно высокий уровень пролактина в организме мужчины может быть чреват бесплодием и импотенцией). Разумеется, в спорте применяется исключительно синтетический гонадотропин аналог ЛГ и ФСГ. Существует три вида производимых гонадотропинов:

1. Менопаузный (человеческий менопаузальный гонадотропин) – самый дорогой из представленных на рынке гонадотропинов, оказывает воздействие сходное с ФСГ и поэтому подходит, в большей части, для восстановления спермогенеза, чем восстановления синтеза тестостерона (хотя так же обладает и таким действием).

2. Сывороточный – является продуктом извлечения из сыворотки крови жеребых кобыл. Аналогично Менопаузному гонадотропину действует подобно ФСГ. Является явно более дешёвым продуктом, однако его производство из чужеродного человеку организма приводит к быстрому росту количества антител и аллергических реакций, что делает его не лучшим выбором.

3. Хорионический – представляет собой довольно доступное средство, в его составе преобладает активность аналогичная работе эндогенного ЛГ, делая данный препарат идеальной кандидатурой для использования в спортивной практике. Следует уточнить, что преобладание работы ЛГ, не отрицает достаточное для улучшения спермогенеза (так как активность подобная ФСГ так же присутствует, но в меньшей степени чем у менопаузного гонадотропина).

Приступим к анализу мифов и предубеждений в отношении гонадотропина.

1. Постоянное использование гонадотропина приводит к подавлению выработки эндогенных ЛГ и ФСГ что вызовет синдром отмены после прекращения использования гонадотропина.

Если колоть гонадотропин каждый день, то подобное утверждение окажется верным. Поэтому в медицинской практике используется импульсная система приёма гонадотропина раз в три дня, что практически полностью нивелирует воздействие принимаемого гонадотропина на выработку своих ЛГ и ФСГ, даже без сопутствующего использования блокаторов эстрогенных рецепторов (тамоксифен, кломид, торемифен и т.д.). После использования подобной схемы приёма лимитирующим фактором является выработка антител к внешнему ХГЧ, которые даже с учётом его использования раз в три дня всё равно начинают расти к восьмой неделе приёма, поэтому спустя 8 недель активность воздействия гонадотропина снижается (разумеется так же важны дозировки гонадотропина, если они невелики, то и иммунная система будет не так активно реагировать), при росте уровня антител приходится либо увеличивать дозы, либо временно отказаться от ХГЧ.

2. Использование гонадотропина для поддержания активности яичек на курсе анаболических стероидов ухудшит потенциальную возможность восстановления дуги ГГЯ (гипоталамус-гипофиз-яички) после цикла приёма АС, так как (якобы) приём гонадотропина резко подавляет активность дуги.

Подобное утверждение является в корне неверным. В первую очередь вы и так практически полностью подавите активность гипоталамуса и гипофиза приёмом стероидов, а во вторую (если обращаться к пункту 1), приём ХГЧ раз в три дня практически не ингибирует синтез эндогенных ЛГ и ФСГ, приводя нас только к одной лимитирующей постоянной – 8 недель возможного приёма, после которой эффективность гонадотропина снизится (опять же важна дозировка, в своих исследованиях Эрик Потрац тестировал ХГЧ на атлетах 16 недель в низких дозировках дабы избежать атрофии яичек на курсе АС, дозы были порядка 250 ЕД дважды в нед), что потребует либо отказа от препарата, либо повышение дозировок. Время возвращения содержания антител к исходному уровню составляет 8 недель, поэтому курсы лечения гонадотропином проходят по принципу 8 недель через 8 недель (в данном случае речь идёт о дозировках 1000-2000 и даже 3000 ЕД каждый третий день).

3. Использование гонадотропина на ПКТ является бесперспективным, так как его приём лишь стимулирует яички, не восстанавливая при этом секрецию гонадолиберина в гипоталамусе и ЛГ с ФСГ в гипофизе, поэтому приём ХГЧ является лишь отсрочкой перед неизбежным откатом.

В данном утверждении истинно лишь то, что сам гонадотропин не способен восстановить дугу ГГЯ самостоятельно. Однако помимо стимулирующего действия на синтез тестостерона и созревания спермиев, ХГЧ так же активно стимулирует деление клеток тестикул (яичек). Это означает что чем больше клеток в яичках, тем сильнее они будут отвечать на дальнейшую стимуляцию порциями ЛГ и ФСГ (не важно, эндогенным или экзогенным гонадотропином), и этот эффект не теряется после отмены ХГЧ. Этот эффект гонадотропина активно используется при лечении инфантилизма и недоразвития половых органов. Таким образом можно сделать вывод о том что эффект гонадотропина позволяет повысить силу ответа яичек на дальнейшую стимуляцию ЛГ и ФСГ (так называемая чувствительность), вторым выводом является то, что этот эффект является постоянным.

Что касается восстановления дуги ГГЯ на ПКТ, то ни один здравомыслящий атлет желающий восстановить синтез эндогенного тестостерона после цикла приёма АС не будет использовать один гонадотропин для этой цели. В данном случае гонадотропин рассматривается как вспомогательный препарат применяемый на фоне блокаторов эстрогенных рецепторов, которым является любой представитель класса трифенилэтиленов (торемифен, кломид либо тамоксифен), механизм их работы изложен в статье «ПКТ».

4. Для эффективного использования гонадотропина на ПКТ хватит 500 ЕД раз в 3-4 дня.

При лечении гипофункции половых желёз у мужчин либо недоразвитости половых признаков на мужчине с массой тела 70 кг в среднем используется доза 3000 ЕД каждый третий день, повышение массы тела требует повышения дозы, именно поэтому на аптечных полках США присутствует хорионический гонадотропин в дозах 10 000 ЕД на 1 флакон.

Это лишь пример того, что не стоит бояться передозировки ХГЧ при его использовании и эффективные дозировки гонадотропина лежат явно за 500 ЕД.

Данное утверждение касается времени самого ПКТ (то есть терапии после курса стероидов) если атлет не использовал ХГЧ с целью предотвращения атрофии яичек на курсе АС, то есть когда после курса имеет место явная атрофия либо потеря чувствительности тестикул к ЛГ и ФСГ.

5. Гонадотропин очень слабый препарат и его действие не существенно.

Если вы считаете, что действие ХГЧ не эффективно, то либо вы использовали низкие дозировки (см. пункт 4), либо сдавайте кровь на предмет изучения уровней гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4). Так как достаточное количество тиреоидных гормонов является непременным условием эффективной работы гонадотропина. Низкий уровень секреции тиреоидных гормонов уменьшит чувствительность тканей к ХГЧ и она будет оставаться низкой пока активность щитовидной железы не будет восстановлена, либо атлет не начнёт применять синтетические аналоги гормонов щитовидной железы в терапевтических дозах. Некоторые атлеты при начале приёма препаратов йода отмечают значительное услиение работы ХГЧ, это прежде всего говорит о хронической нехватке йода в рационе, что снижало чувствительность тканей тестикул к воздействию тропных гормонов (ЛГ и ФСГ).

Так же существует практика использования ХГЧ в борьбе с лишним весом. Не только ввиду его опосредованного анаболического действия на мышечную ткань, но так же (как предполагают вездесущие британские учёные) способности изменять работу гипоталамуса для использования жировых запасов для обеспечения энергетических нужд организма. Таким образом, можно сделать вывод об исключительной прикладной полезности гонадотропинов в практике спорта.

Гонадотропины – гормоны передней доли гипофиза и плаценты, регулирующие функции половых желёз. Как и для чего гонадотропины применяются в медицине, мы расскажем в этой статье.

Гормоны – таинственные вещества, управляющие человеческим телом. Это биологически активные вещества, обладающие способностью вызывать разнообразные реакции, изменения функций различных органов и систем. Гормоны вырабатываются клетками желёз внутренней секреции и, поступая в кровь, переносятся до органа-мишени. Так реализована работа основных гормонов гипофиза – важнейшей железы в организме. Находится гипофиз в основании головного мозга. Вместе с гипоталамусом гипофиз образует гипоталамо-гипофизарную систему, регулирующую продукцию основных гормонов в организме.

Гонадотропные гормоны или гонадотропины – вещества, продуцируемые передней долей гипофиза и плацентой, регулирующие функции половых желёз и половое созревание. Большое значение имеют во время беременности. Передняя доля гипофиза продуцирует 2 основных гонадотропных гормона: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). ФСГ у женщин стимулирует созревание фолликулов в яичниках, способствует оогенезу, увеличивает синтез эстрогенов. У мужчин ФСГ стимулирует клетки Сертоли в яичках, регулирует сперматогенез, стимулирует повышение уровня тестостерона. ЛГ в женском организме стимулирует синтез эстрогенов, у мужчин синтез тестостерона.

Регулирует уровни гонадотропинов гипоталамус. Гонадотропин-рилизинг фактор - гормон гипоталамуса, стимулирует синтез и выброс ФСГ и ЛГ в кровь.

Плацента во время беременности является временной железой внутренней секреции и продуцирует хорионический гонадотропин человека или ХГЧ. Применение гонадотропина ХГЧ в виде уколов оказывает действие, сходное с действием лютеинизирующего гормона: у женщин стимулирует синтез эстрогенов, у мужчин тестостерона. Менопаузальный гонадотропин человека секретируется в организме женщин в менопаузе. Обладает действием, сходным с действием ФСГ.

Гонадотропины в медицине

Существует ряд эндокринологических заболеваний, при которых нарушается синтез гонадотропных гормонов. Например: синдром Шихана, пангипопитуитаризм, задержка полового развития, половой инфантилизм с недоразвитием половых органов, первичный и вторичный гипогонадотропный гипогонадизм, привычный выкидыш у женщин, в первом триместре, болезнь Симмондса. Для лечения этих состояний применяют заместительную терапию гонадотропными гормонами. Для уточнения диагноза делают анализ на гонадотропин рилизинг фактор, ФСГ, ЛГ в крови.

Гонадотропные гормоны в программе ЭКО

При ЭКО применяют так называемые агонисты гонадотропинов. Точнее, препараты - агонисты гонадотропин рилизинг-фактора. Например, Декапептил или трипторелин. Препарат вызывает гиперстимуляцию гипофиза, что выражается в кратковременном увеличении уровней ФСГ и ЛГ. Затем, уровни гонадотропных гормонов падают до очень низких значений. В этих условиях стимуляция яичников проводится только гонадотропинами, искусственно вводимыми в виде ежедневных уколов. Возможна и другая схема, без назначения агонистов гонадотропин рилизинг-фактора. Агонисты гонадотропинов также применяются в лечении онкологических заболеваний, эндометриозе, при раннем половом созревании.

Стимуляция гонадотропинами проводится по протоколу ЭКО для получения нескольких яйцеклеток сразу. Перенос более 1 оплодотворённой яйцеклетки увеличивает вероятность наступления беременности. Для стимуляции применяют гонадотропины, полученные с помощью генной инженерии, рекомбинантные ХГЧ, ФСГ и ЛГ. Используют также как гонадотропный гормон хорионический гонадотропин человека. Менопаузальный гонадотропин человеческий получают из мочи женщин, находящихся в менопаузе. Препарат выделяется, очищается и поступает в продажу. Рекомбинантные препараты дороже.

По схеме гонадотропины вводят в организм, делают ежедневные уколы. Гонадотропин стимулирует созревание яйцеклеток. После созревания проводят процедуру забора яйцеклеток.

Применение гонадотропинов для мужчин

Хорионический гонадотропин для мужчин показан к назначению при нарушениях сперматогенеза: олигоспермии, азооспермии, астеноспермии. У мальчиков с неопущением яичек в мошонку лечение гонадотропинами может помочь процессу, избежать оперативного лечения.

Хорионический гонадотропин в бодибилдинге применяется для предотвращения атрофических явлений в яичках при применении анаболических стероидов. Стероиды угнетают синтез тестостерона, что приводит к атрофии. Применение ХГЧ позволяет избежать этих побочных действий.

Рекомбинантные ФСГ и ЛГ, хорионический и менопаузальный гонадотропин в аптеке продаются под разными торговыми названиями. При назначении врачом гонадотропных препаратов придерживайтесь назначения. Не берите не назначенный препарат. Гонадотропины в зависимости от заболевания, в случае вашей ошибки, могут вызвать обратный эффект.

Для лечения различных состояний применяют различные дозы препарата. Например, препарат хорионический гонадотропин. Дозировка:

• хорионический гонадотропин 500 МЕ* применяется для лечения нарушений сперматогенеза, ежедневно;
• у детей с неопущением яичка или крипторхизмом доза 500 МЕ применяется через день, или ещё реже, по назначению врача. Превышение рекомендованной дозы у детей может привести к побочным действиям в виде признаков раннего полового созревания;
• хорионический гонадотропин 1000 МЕ 2-3 раза в неделю применяется при задержке полового созревания, гипогонадизме у подростков;
• хорионический гонадотропин 5000 МЕ применяется для лечения ановуляции и бесплодия у женщин, а также для профилактики самопроизвольного аборта в первом триместре при беременности;
• хорионический гонадотропин 10000 МЕ. В основном такие высокие дозы применяют в протоколе подготовки к ЭКО, для стимуляции суперовуляции;

* МЕ - это стандартная дозировка для некоторых лекарств, расшифровывается как международная единица.

Препарат гонадотропин менопаузальный часто применяется совместно с хорионическим гонадотропином. Также как и менопаузальный гонадотропин, ХГЧ получают из мочи, но беременных женщин.

Если вам назначили какой-либо препарат гонадотропин, инструкция к препарату обязательна для ознакомления. Врач в силу различных причин мог сделать назначение, не зная о каких-либо особенностях вашего организма. Если у вас возникли вопросы, свяжитесь с врачом.

Насколько безопасны гормоны гипофиза и хорионический гонадотропин? Отзывы пациентов, получавших лечение гонадотропными препаратами в целом положительные. Самое главное при применении любых лекарств – это строго соблюдать дозы и график приёма препарата. В стандартных дозировках частота возникновения нежелательных эффектов минимальна. Применение гормональных препаратов без назначения врача, в качестве самолечения может привести к необратимым последствиям в виде нарушения овуляции, менструального цикла и бесплодия.