Правда, вместе с каловыми массами могут выходить наружу яйца глистов – увидеть их можно только под многократным увеличением в лабораторных условиях.

Механизмы заражения

Как аскариды попадают в человеческий организм? Чаще всего это происходит следующим образом:

• с сырой пищей;
• если человек пьет сырую и при этом некачественную воду;
• когда взрослые или дети регулярно не моют руки и в целом не соблюдают правила личной гигиены.

Такие глисты от одного человека другому передаваться не могут.

Когда попавшее в кишечник яйца аскариды со временем превращаются в личинки, последние с током крови разносятся по всему организму – глисты поселяются в печени, легких, сердце и даже головном мозге.

Когда личинки аскарид мигрируют по организму, они питаются молекулами крови. Именно поэтому основным симптомом, сопровождающим аскаридоз (форма гельминтоза, вызываемая аскаридами), является малокровие (анемия).

Клиническая картина заболевания

Продукты жизнедеятельности гельминтов, выделяемые ними в кровь в процессе миграции, могут вызывать у человека такие симптомы:

• острую аллергическую реакцию;
• болезненные ощущения во всем теле;
• гипертермию.

Если аскариды поселяются в легких, это провоцирует разрыв мелких капилляров, образуются множественные кровоизлияния. Наряду с этим, глисты провоцируют постоянный кашель, после заглатывания человеком частичек мокроты аскариды попадают в тонкую кишку, там постепенно из личинок гельминтов формируются взрослые особи.

Тяжелые стадии аскаридоза симптоматичны кишечной непроходимостью – по ходу движения переваренной пищи могут появляться переплетенные клубки из нескольких десятков глистов.

Другие (вторичные) признаки аскаридоза:

• резкие и сильные боли в животе;
• кожа может приобретать желтый оттенок, лицо становится бледным;
• недостаточная масса тела, аномальная худоба;
• так называемый аскаридозный токсикоз может провоцировать полное отвращение к пище у больного;
• глисты вызывают обильное слюноотделение и рвоту;
• кишечные расстройства – у человека могут быть запоры либо, наоборот, стул становится слишком жидким;
• частички аскариды выходят с каловыми массами.

Интересно, что наличие глистов в организме человека можно вначале заподозрить на фоне, казалось бы. Обычных недугов – ОРВИ либо заболеваний сердца. Так, на латентной стадии гельминтоза больной испытывает легкое недомогание, его мучает сухой неглубокий кашель, при котором выделяется небольшое количество мокроты. При этом немного повышается температура тела – она не превышает отметку в 37,4 градуса.

Аскаридоз нередко симптоматичен появлением на коже кистей и стоп небольших прозрачных пузырьков, заполненных экссудатом, а также численных бородавок и папиллом.

Из психоневрологических расстройств может наблюдаться скрежет зубами во сне и необоснованная раздражительность.

К другим опасным осложнениям аскаридоза можно причислить:

• воспаление легких;
• аппендицит;
• воспалительные процессы в желчевыводящих путях;
• гельминты могут закупоривать слезовыводящие пути в глазах;
• заболевания почек;
• повреждения мозговых тканей.

Как вывести глистов

Поскольку аскаридоз чреват серьезными последствиями для здоровья детей и взрослых, специалисты рекомендуют пациентам после подтверждения диагноза пройти соответствующее лечение.

Также для лечения аскаридоза можно принимать такие антиглистные таблетки:

• Пиперазин – не более 4 мг в сутки, лучше пить лекарство перед сном;
• Декарис – данный препарат не только оказывает губительное воздействие на аскарид, но и обладает иммуномодулирующей функцией;
• Сантонин – лекарственное средство, которое принимают два дня подряд. Нельзя использовать препарат людям, у которых есть воспалительные процессы в почках либо органах ЖКТ.

Помимо специфических противоглистных средств, лечение аскаридоза должно включать в себя использование следующих препаратов:

• антигистаминные лекарственные средства (например, Супрастин, Диазолин);
• иммуномодуляторы;
• комплексы витаминов и минералов;
• сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан);
• при легочных симптомах аскаридоза – отхаркивающие лекарственные средства.

В некоторых случаях специалист может назначить повторное лечение аскаридоза через месяц после того, как пациент прошел первый терапевтический курс. Это связано с тем, что медикаментозные средства, указанные выше, убивают только взрослых глистов, никак не влияя на их личинки или отложенные яйца.

Народная терапия

Лечение аскаридоза проводят и в домашних условиях с применением действенных рецептов. Так, лучшими лекарственными растениями, которые могут помочь вывести гельминтов, являются:

• девясил;
• зверобой;
• земляника;
• любисток;
• багульник.

Высушенные травы смешивают в равных пропорциях, измельчают, после чего столовую ложку сбора заливают одним стаканом кипятка. Полученную смесь готовят на небольшом огне еще в течение 20 минут. Как проводят лечение: взрослым рекомендуется выпивать по полстакана отвара из лекарственных трав рано утром и пред сном. Для детей дозировка должна быть меньшей.

Лечение аскаридоза можно проводить и с помощью следующих средств:

• гранатового сока;
• чеснока;
• лука;
• семян тыквы;
• грецких орехов.

После того, как пациентом были проведены соответствующие глистогонные мероприятия, следует обязательно принять значительную дозу любого слабительного препарата либо поставить клизму.

Аскарида (Ascaris lumbricoides) - это крупный круглый червь (нематода). Взрослые самки крупнее самцов: их длина 25-30 см. Длина самцов 15-25 см. У самцов хвостовой конец крючковидно изогнут. Это необходимо для захвата самки во время размножения. Ротовое отверстие аскарид окружено тремя губами с хитиновыми зубцами по краям.

Фото. Самец и самка аскариды. У самца хвостовой конец крючкообразно изогнут. Ротовое отверстие аскариды окружено тремя губами.

Оплодотворенные яйца аскариды овальной формы, покрыты толстой многослойной скорлупой. Наружная крупнобугристая белковая оболочка окрашивается желчью в темно-желтый цвет. В центре оплодотворенного яйца расположена шаровидная, мелкозернистая яйцевая клетка (фото А).

Иногда встречаются яйца аскарид без белковой оболочки. Они бесцветные или серо-зеленоватого оттенка и покрыты ровной толстой оболочкой (фото Б, Г).

Фото. А — оплодотворенное яйцо аскариды с белковой оболочкой; Б — оплодотворенное яйцо аскариды без белковой оболочки; В — неоплодотворенное яйцо аскариды с белковой оболочкой; Г — неоплодотворенное яйцо аскариды без белковой оболочки.

Аскарида выделяет незрелые яйца. Яйца аскарид дозревают в почве. При температуре -30° и +50° яйца быстро погибают. Оптимальная температура для развития яиц 24-30°С. При наличии кислорода и достаточной влажности через 10-15 дней в оплодотворенном яйце развивается подвижная личинка. Человек заражается при попадании в организм зрелых яиц с подвижными личинками.

Важно!!! Контакт с больным аскаридозом не опасен. Чаще всего яйца аскарид заносят в рот через немытые овощи, фрукты и ягоды.

Видео. Зрелые яйца аскарид с подвижными личинками

Случай из жизни: Аня Х., 1 год, поступила в больницу с температурой 38,3°, болью в животе и неоднократным отхождением аскарид со рвотой. Стул 2-3 раза в сутки, зеленого цвета, скудный, жидкий без примеси крови и слизи. В больнице состояние девочки ухудшилось: температура 39,3°, пульс 120 ударов в минуту, живот сильно вздут, болезненный. При прикосновении к животу девочка сильно стонет. Анализ кала на яйца глист отрицательный. Поставлен диагноз аскаридоз. На фоне лечения каждые сутки отходило 10-12-15 молодых аскарид. Спустя 3 дня самочувствие ребенка значительно улучшилось; появился аппетит, девочка стала смеяться и вскоре была выписана домой в удовлетворительном состоянии. Заключение: у девочки выделилось значительное количество неполовозрелых аскарид длиной 10-12-18 см, поэтому анализы кала на яйца глист были отрицательные.

Признаки аскаридоза

Миграционная стадия аскаридоза

Миграционная стадия аскаридоза длится 7-15 дней. После заражения личинки аскарид мигрируют. В местах внедрения личинок в печени и легких возникают кровоизлияния и очаги воспаления с большим количеством эозинофилов. Очаги инфильтрации в легких нестойкие, часто меняют конфигурацию. Эозинофилы в крови повышаются до 15-35%, редко — до 60% и выше. Температура чаще нормальная или субфебрильная. Для миграционной стадии аскаридоза характерны кожные высыпания: крапивница, мелкие пузырьки на ладонях и стопах и т.п.

Если личинок не много, больные могут жаловаться на общее недомогание, усталость, покалывание или боли в груди, сухой саднящий .

При миграции большого количества личинок возникают длительные бронхопневмонии с плевритами и кровохарканьем.

Фото. А — тяжелая двусторонняя бронхопневмония у ребенка в легочной стадии аскаридоза; на рентгене множественные очаговые инфильтраты в легких. Б — эозинофильный инфильтрат вокруг личинки аскариды в легких. В — личинка аскариды в альвеолах.

Случай из жизни: У мальчика 2-х лет температура до 39° и кашель с мокротой. На рентгене обнаружены множественные очаговые инфильтраты в легких. Поставлен диагноз туберкулез легких. Однако через несколько дней больной чувствовал себя хорошо. На повторной рентгенограмме инфильтраты не обнаружены. Заключение: у ребенка были клинические проявления ранней легочной стадии аскаридоза.

Кишечная стадия аскаридоза

Кишечный аскаридоз часто протекает бессимптомно. Иногда к врачу обращаются практически здоровые люди, обнаружив аскарид в испражнениях. Бессимптомные формы аскаридоза нельзя считать совершенно безвредными. Надо обследовать на глисты всех больных с неясными болями и ощущениями в животе. Аскаридоз требует лечения даже при отсутствии жалоб.

Случай из жизни: Внезапно умер здоровый 6-ти летний мальчик. Дыхательные пути ребенка заблокировала аскарида. На вскрытии обнаружены одна аскарида в трахее и три аскариды в тонких кишках.

Кишечный аскаридоз с выраженными проявлениями. Аппетит понижен или отсутствует. Иногда аппетит может быть повышен. Тошнота по утрам проходит после приема пищи. В некоторых случаях рвота. Иногда со рвотными массами выделяются аскариды. Отрыжка, вздутие живота. Тянущие, неприятные ощущения под ложечкой, около пупка и внизу живота. При аскаридозе возможно изменение кислотности желудка, чаще в сторону понижения. Некоторые больные ощущают передвижения чего-то в кишечнике. Часто или поносы. У детей нередко скрежет зубами и слюнотечение по ночам. Аскаридоз может вызывать тяжелые кишечные расстройства с высокой температурой.

Случай из жизни: Катя Л., 10 лет, температура 38,6°, сильные боли в области пупка, сопровождаются тошнотой и рвотой. Стул жидкий с примесью слизи и крови. В анализе кала — яйца аскарид. После противоглистного лечения вышло 50 аскарид. Жалобы вскоре исчезли.

При аскаридозе часто встречается умеренная гипохромная анемия. Эозинофилия чаще бывает при аскаридозе у детей, чем у взрослых.

При кишечном аскаридозе страдает нервная система: раздражительность, апатия, беспокойный сон, головные боли, быстрая утомляемость; у детей - рассеянность, частые и резкие изменения поведения, ночные страхи, галлюцинации, подергивания (чаще по ночам), понижение успеваемости, иногда истерические или эпилептиформные припадки.

Осложнения аскаридоза

Токсины аскарид поражают центральную нервную систему.

Случай из жизни: Марина М., 10 лет, поступила в больницу с менингеальными явлениями; температура 40,2°. При спинномозговой пункции прозрачная жидкость отделяется под высоким давлением. Симптомы менингита нарастали и через несколько дней больная находилась в тяжелом состоянии: резко выраженная ригидность затылка, приступы рвоты, во время которых ясно обозначался опистотонус; отсутствие аппетита, бессонница, вскрикивания, плач, возбужденное состояние, прогрессирующее исхудание. Клинически был поставлен диагноз «туберкулезный менингит». На второй неделе заболевания у больной со рвотными массами вышли две аскариды. Проведено противоглистное лечение. Вышли 3 аскариды через рот и 17 аскарид с испражнениями. Ночью после этого больная впервые спокойно спала, а на другой день попросила есть. С этого дня менингеальные симптомы стали заметно исчезать. Вопреки предсказаниям врачей больная поправилась.

Хирургические осложнения аскаридоза — это непроходимость кишечника, перфорация кишечной стенки, внедрение аскарид в узкие места. Часто встречается непроходимость кишечника из-за скопления большого количества аскарид. Число аскарид в клубке иногда более тысячи. Известны случаи тяжелой непроходимости кишечника при наличии в нем единичных аскарид. В этих случаях к непроходимости приводит резкий спазм кишечника.

Видео. Удаляют аскариды из кишечника

При колоноскопии обнаружили аскариду. / Операция по поводу кишечной непроходимости. Причина кишечной непроходимости — аскариды. Удаляют очень много аскарид.

Первый признак непроходимости кишечника — это боль. Боли в кишечнике появляются внезапно, без видимых причин. Схваткообразные боли доставляют больным жестокие страдания. Другой постоянный признак непроходимости кишечника — это тошнота, а так же задержка стула и газов. Очень важный признак - видимая перистальтика кишок. При ощупывании или на глаз определяется шарообразная или колбасовидная, резко болезненная опухоль в брюшной полости.

Половина больных с непроходимостью кишечника излечивается консервативно. С целью опорожнения кишок применяют сифонные клизмы. Для усиления перистальтики показаны внутривенные инъекции и клизмы из гипертонического раствора соли. При спазме кишок делают инъекции атропина; хорошо действует тепло — лечебные ванны, грелки, диатермия. Назначают противоглистные препараты. Самый эффективный метод при спастической аскаридной непроходимости кишечника — это двусторонняя поясничная новокаиновая блокада по Вишневскому.

Случай из жизни: Девочка, 13 лет, поступила больницу с диагнозом «острый живот». Четыре дня назад после бега появились резкие боли в животе. В течение 3 дней боли нарастали. Грелка и касторовое масло не помогли. Состояние больной тяжелое. Пульс 160-170 ударов в минуту, нитевидный. Язык сухой, обложен. Живот резко вздут. Симптом Блюмберга резко положительный. Резкая болезненность по всему животу. Больная срочно оперирована. В брюшной полости обнаружено 12 аскарид и большое количество гнойной жидкости. Весь кишечник оказался припаянным к сальнику. Обнаружен и раскручен заворот тонких кишок. В области заворота на тонкой кишке отверстие размером 1х2 см. Все кишки заполнены аскаридами. Через 4 дня после операции проведено противоглистное лечение. Отошло много аскарид через рот и с каловыми массами. Заключение: Заворот кишок, перфорация и перитонит были вызваны громадным количеством аскарид.

Случай из жизни: Белла Х., 7 лет, поступила с диагнозом острый аппендицит. Заболела внезапно; появились резкие схваткообразные боли в животе и многократная рвота. Отмечает, что раньше выходили аскариды. Общее состояние удовлетворительное, живот умеренно вздут, мягкий. Лейкоцитоз - 12 000. Периодические схваткообразные боли в животе, в промежутках хорошее самочувствие. Повторная рвота в течение дня. Сделана сифонная клизма, отошли газы и мелкие кусочки кала. Считая, что имеется глистная инвазия с явлениями частичной непроходимости кишечника, девочку оставили под наблюдением, чтобы оперировать, если состояние ее ухудшится. В 15 часов сделана повторно сифонная клизма. В 17 часов девочка успокоилась, попросила есть и уснула. В 18 часов во время сна ощупывание живота было безболезненно, температура 36,3°. В 19 часов 30 минут - смерть во время сна. Заключение: На вскрытие аскаридоз с частичной непроходимостью кишечника, паренхиматозная дегенерация печени, миокарда и почек. Из тонких кишок извлечено 28 аскарид.

При закупорке аскаридами крупных желчных ходов боль обычно наступает внезапно, «режущего» характера, не похожа на нарастающую боль при остром холецистите, развивается желтуха.

Случай из жизни: Рая В., 56 лет, поступила в больницу с диагнозом «отравление». Жалобы появились накануне после обеда — боли в желудочной области, рвота. Общее состояние удовлетворительное, живот вздут, резкая боль в правом подреберье. Назначена сифонная клизма. На следующий день боли в правом подреберье усилились, рвота желчью с аскаридами. Назначены - сифонная клизма и противоглистное лечение. Через три дня больная в крайне тяжелом состоянии и прострации. Кожа желтая. Пульс 130 ударов в минуту. Живот вздут, резкая болезненность в правом подреберье, симптом Блюмберга отрицательный. Рвота цвета кофейной гущи содержит аскариды. Диагноз: Аскаридоз. Закупорка желчных путей. Перитонит. Назначено противоглистное лечение. Через 7 дней присоединилась бронхопневмония нижней доли правого легкого. Смерть наступила на 16 день от сердечной недостаточности. Заключение: На вскрытие абсцесс под правым куполом диафрагмы, окружающий правую долю печени. Обилие аскарид в желчных ходах. Множественные абсцессы и атрофия печени. Ограниченный фиброзный перитонит. Правосторонняя бронхопневмония. Гиперплазия селезенки. Гипертрофия сердца. Перерождение печени и почек.

Видео. Аскариды в желчном пузыре и печени

Живая аскарида в желчном пузыре маленького ребенка на УЗИ. / Девочка, 12 лет, с приступом желчной колики. Аскариды в желчных протоках. Вскрыт общий желчный проток. Удалены аскариды. Удален желчный пузырь. Противоглистное лечение Альбендазолом. Wazir Akber Khan Hospital. / Аскариды в печени.

Общеизвестна возможность проникновения аскарид по пищеводу в дыхательные пути. Смерть наступает от асфиксии.

Случай из жизни: Два случая внезапной смерти детей из-за закрытия дыхательных путей аскаридами. В одном случае было обнаружено 60 аскарид в кишечнике и 3 аскариды - в трахее. В другом случае в кишечнике — 4 аскариды, а в трахее — одна аскарида, закрывшая своим телом правый и левый главные бронхи.

Чрезвычайно редко обнаруживают аскариды в носу, черепных пазухах, в среднем ухе, куда они проникают через евстахиеву трубу, в мочевых путях и мочевом пузыре, в яичниках.

Фото. А — взрослая аскарида из кишечника по пищеводу проникла в трахею и заблокировала левый главный бронх ребенка; на рентгене грудной клетки ателектаз (спадение) левого легкого, смещение сердца, средостенья и трахеи влево, купол диафрагмы слева приподнят. Б — аскариды выходят через рот и носовые ходы ребенка.

Как подтвердить аскаридоз

В первые две недели после заражения (легочная стадия аскаридоза) в мокроте находят много эозинофилов, а иногда и личинки аскарид. В общем анализе крови повышены эозинофилы. На рентгене можно наблюдать нестойкие очаги инфильтрации в легких. С 7 по 30 день после заражения идет нарастание титра IgG антител к аскаридам. Через 80-100 дней антитела почти полностью исчезают.

Рентген с барием – это ценный метод диагностики при кишечном аскаридозе. Из 180 больных аскаридозом, выявленных при рентгеноскопии с барием, у 54 в кале не было обнаружено яиц аскарид.

Фото. В просвете наполненной барием тонкой кишки аскариды выделяются в виде тонких лентовидных полосок шириной 0,4-0,6 см с мягко волнистыми контурами (красные стрелки). Иногда по длинной оси тела аскариды видна тонкая полоска затемнения - кишечник червя, наполненный барием (черная стрелка).

Лечение аскаридоза

Лекарства для лечения аскаридоза:

• Декарис в дозе 2,5 мг/кг однократно.
• Вермокс (мебендазол) внутрь с небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 10 лет - по 1 таблетки 100 мг 2 раза в день — 3 дня. Детям в возрасте от 2 до 10 лет по 25-50 мг (1/4-1/2 таблетки) 2 раза в день 3 дня.
• Пирантел - внутрь с небольшим количеством воды. Однократно в дозе 10 мг/кг.
• Немозол (альбендазол) рекомендуется детям в виде сиропа по 100 мг (5 мл суспензии) два раза в один день, после 12 лет и взрослым - однократно 400 мг (одна таблетка или 20 мл суспензии).

Через 9 дней после окончания лечения необходимо исследование кала на яйца глист дважды с интервалом в 3 дня.

Как не заразиться аскаридозом

• Мыть руки перед едой;
• Пить только обеззараженную воду, обдавать кипятком мытые овощи и фрукты. При погружении в горячую воду яйца аскарид погибают через 1-10 секунд при 70°, через 5 минут при 60°, через 5-10 минут при 50-55°.
• Применять для удобрения огородов только обезвреженные от яиц гельминтов нечистоты. Обезвреживают нечистоты: 1) компостированием (с торфом, навозом, мусором) в течение двух-трех весенне-летних месяцев; 2) внесением нечистот в почву с осени с перепашкой осенью и весной; 3) смешением с негашеной известью из расчета 300 г извести на 1 кг нечистот; 4) смешением с кипятком в соотношении 1 часть нечистот на 2 части кипятка в течение не менее 3-4 часов в закрытой посуде; 5) смешением с сухой хлорной известью из расчета 1 часть извести на 5 частей нечистот; 6) выдерживанием в закрытых ямах в течение 6-8 месяцев.

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер !

При инвазии ранней стадии яйца аскарид, попавшие в желудочно-кишечный тракт, под воздействием ферментов теряют оболочку, и освобожденные личинки распространяются по различным органам: печени, сердцу, легким. При дальнейшей миграции личинки аскарид по дыхательным путям попадают в ротовую полость, откуда вместе со слюной и проглатываемой пищей возвращаются в кишечник для дальнейшего существования и размножения на хронической стадии аскаридоза.

Как выглядят аскариды?

Взрослая особь аскариды выглядит, как веретенообразный червь красноватого цвета (после гибели цвет тела изменяется на желтовато-белый). Длина половозрелого гельминта зависит от возраста и пола: самцы могут достигать длины в 25 см, ширины в 4 мм, самки – до 40 см и до 6 мм.

Фото: Rattiya Thongdumhyu/Shutterstock.com

Яйца аскарид невозможно заметить невооруженным взглядом. В зависимости от наличия фактора оплодотворения они отличаются размерами и формой, однако даже самые крупные из них не превышают размеров 100 х 45 мкм.

Аскариды – исключительно плодовитые глисты, в теле самки может содержаться до 27 миллионов яиц в разных стадиях формирования. В сутки одна взрослая самка способна откладывать до 240 тысяч яиц, за год – до 64 миллионов, вследствие чего аскариды – самый распространенный тип гельминта с видом заражения через почву. Носителями аскарид являются, по общим оценкам, почти 1,2 миллиарда человек, в некоторых странах процент больных аскаридозом достигает 20.
Высокая плодовитость данных глистов обусловлена довольно невысокой, по сравнению с количеством откладываемых яиц, выживаемостью во внешней среде: для дальнейшего созревания яйца должны находиться в почве, проходя биологический цикл формирования инвазивной личинки. При этом температура почвы должна оставаться в пределах от 13 до 26°С, а влажность среды составлять от 4 до 8%.

Пути заражения аскаридозом

Аскаридоз – заболевание с пероральным путем инфицирования. Аскариды – это гельминты, проходящие стадию развития внутри человека и вне его. Больной аскаридозом при наличии в теле разнополых взрослых особей вместе с фекалиями распространяет яйца аскарид. После периода развития в почве микроскопические личинки аскарид вместе с землей, растениями или водой попадают на руки человека или непосредственно в рот.

Яйца достаточно легко удаляются в процессе гигиенических процедур (мытья рук, овощей, зелени) или предварительной обработки пищи и нагревания свыше 50°C или кипячения воды, что обуславливает выраженное различие количества заразившихся среди различных возрастных и социальных групп. Аскаридоз чаще всего диагностируется у детей, активно контактирующих с природой и не имеющих навыков соблюдения правил гигиены в силу возраста, а также у жителей сельской местности при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях жизни. К профессиональным рискам относят аскаридоз у работников очистных сооружений и землекопов.

После проглатывания личинки аскарид в кишечной среде лишаются оболочки яйца и начинают миграцию по организму. Цель миграции – достижение ротовой полости и последующая транспортировка в кишечник. Однако с током крови личинки могут разноситься по разным органам и тканям, оседая в венах, печени, сердце и образовывая воспалительные инфильтраты с высоким содержанием эозинофилов. Полноценного формирования взрослого гельминта в таких случаях не происходит, но значительный вред организму наносится.

В среднем ранняя стадия развития личинок и достижения ими ротовой полости длится около 3-х месяцев. После вторичного проглатывания начинается поздняя кишечная стадия развития половозрелой особи в тонком кишечнике.

Длительность жизни взрослой аскариды составляет в среднем 12 месяцев, после чего гельминт погибает и выводится из кишечника с каловыми массами.

Среди индивидуальных мер профилактики заражения гельминтами выделяют необходимость таких, как обязательное мытье рук перед приемом пищи, использование средств защиты кистей (резиновых перчаток) при работе с почвой, тщательную обработку овощей, фруктов, ягод.

Места вероятного скопления яиц аскарид (дачные, деревенские туалеты, оборудованные выгребными ямами) необходимо обезвреживать путем засыпания фекалий землей минимум на 2 года, после чего компост можно использовать для удобрения почв. В противном случае применяются обезвреживающие химические вещества.

Симптомы заболевания на различных стадиях

Симптомы ранней стадии аскаридоза: первые признаки заражения

Как и когда можно обнаружить наличие в организме гельминтов данного вида? После проникновения первые клинические проявления заболевания возникают через 1-2 месяца. Неинтенсивная инвазия может протекать бессимптомно или субклинически.
При выраженной реакции организма превалируют такие признаки, как головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость, повышение температуры до субфебрильных показателей, аллергические проявления (зуд, кожная сыпь). Реже заражение сопровождается клинической картиной легочных патологий, выражающейся кашлем, отделением мокроты (возможны кровянистые включения), одышкой, болями в области груди, при обследовании могут быть выявлены признаки экссудативного плеврита, наличие эозинофильных инфильтратов тканей легких, бронхов. Наблюдается также увеличение лимфоузлов, селезенки, печени. Миграция личинок может стать причиной развития пневмонии и бронхита, а также признаками нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и печени.

Кишечная стадия

Аскариды: симптомы у детей

Наиболее выраженным симптомом, проявляющемся при наличии аскариды у детей, является диспепсия кишечника: расстройства стула (диарея, запоры, часто – попеременные), возможно развитие прогрессирующего энтерита. Отмечают наличие схваткообразных болей в области живота, возникающих произвольно или при пальпации. При этом болевые ощущения в детском возрасте не локализованы и могут охватывать всю область брюшины, у взрослых они ограничены и локализованы в верхней правой четверти.
Аскариды у детей вызывают также расстройства аппетита, чаще – устойчивое его снижение, «капризы» при приеме пищи, тошноту, повышенное слюноотделение, а также могут быть причиной развития непереносимости некоторых пищевых продуктов (в большинстве случаев – молочных).

Фото: Evgeny Atamanenko/Shutterstock.com

Со стороны нервной системы аскаридозы в детском возрасте проявляются астено-невротическим синдромом, слабостью, утомляемостью, головными болями, рассеянностью, снижением концентрации, раздражительностью. Нарушения сна (беспокойство, страхи, двигательная активность во сне), а также снижение уровня интеллекта, истерические припадки, и эпилептиформные судороги и возникновение симптомокомплекса Меньера входят в клиническую картину аскаридозов тяжелого течения.
Так же, как и на миграционной стадии, могут возникать аллергические реакции в виде крапивницы.

Аскариды у детей в значительно более выраженной степени, чем у взрослых, влияют на состояние иммунной системы и могут сопровождаться частыми простудными заболеваниями, вирусными и грибковыми инфекциями ( ротовой полости), воспалительными процессами слизистых и кожи бактериальной этиологии.

Аскариды: симптомы у взрослых

Диагностика аскаридоза

При инвазии в организм аскариды у взрослых и детей симптомы и признаки заболевания вариабельны, диагноз и лечение на основании только проявлений не ставят. Диагностика проводится несколькими методами.

Копрологические исследования

Наиболее распространенным методом выявления аскарид является анализ кала на яйца глист. Данная диагностика результативна только в поздней фазе заболевания, когда половозрелая особь находится в полости кишечника, на миграционной стадии копрология неэффективна.

Показатели анализа крови и биологических жидкостей

Хотя на ранних стадиях превышение нормы лейкоцитов и эозинофилов в крови служат одним из признаков глистной инвазии, классический анализ крови не предоставляет возможности сделать однозначные выводы о диагнозе, так как и наличие анемии, и лейкоцитоз, и эозинофилия могут не сопровождать заболевание при адаптации организма или свидетельствовать о иных причинах.
Разработаны несколько методов серологического исследования, однако они не применяются массово в лабораторных условиях. В большинстве случаев возможно обнаружение личинок через 2-3 месяца после заражения в выделяемой мокроте, но данный вид анализа достаточно редок.

Рентгенологическое исследование и оперативные методы

В миграционной стадии возможно использование рентгеноскопии для обнаружения летучих инфильтратов в легких. Для диагностики проводят несколько снимков легких, исследуя наличие и изменение положения инфильтратов, свидетельствующих о миграции личинок.

При наличии вероятности заражения, общей клинической картины и отсутствия подтверждения заражения при нескольких последовательных копроовоскопиях назначают профилактическое лечение и оценивают его воздействие на организм.

Аскариды: лечение аскаридоза

При подозрении или подтвержденном наличии аскарид лечение назначается в первую очередь медикаментозное, если осложнения заболевания не требуют иного первоочередного способа терапии.

Современный выбор противогельминтных препаратов позволяет достигать быстрого выздоровления в 80% случаев после первого курса приема. Для определения дозы и выбора препарата необходимо обратиться к специалисту: выбор действующего вещества и особенности приема рассчитываются в зависимости от возраста, массы тела, тяжести инвазии, а также особенностей физиологических периодов пациента. Так, аскаридоз, выявленный во время гестационного периода, может крайне негативно влиять на развитие плода. Однако лечение медикаментами возможно не ранее второго триместра, хотя данный срок также зависит от самочувствия женщины.

В миграционной фазе препаратами первого выбора становятся антигельминстные средства широкого спектра действия на основе левамизола (Декарис), мебендазола (Вермокс, Термокс и др.), тиабендазола (Мертект, Текто, Тетусим и т. д.).

В кишечной стадии применяются следующие лекарства: Декарис, Пирантел (и его аналоги), Пиперазин, Вермокс (и аналоги).

Если заболевание сопровождается симптомами бронхолегочной обструкции, экссудативного плеврита, проводится симптоматическое лечение кортикостероидами и препаратами-бронхолитиками.

Фото: anatolypareev/Shutterstock.com

На тяжелых стадиях заболевания или при наличии противопоказаний к медикаментозной терапии показано введение кислорода через зонд в полость желудка курсом 2-3 раза (1 раз в сутки, ежедневно). Данный метод не подходит при наличии язвенных заболеваний или воспалительных процессах в органах желудочно-кишечного тракта.
При осложнениях показано симптоматическое и/или оперативное лечение.

Осложнения аскаридоза

Осложнения заболевания возникают при миграции личинок аскариды в различные органы и ткани, а также при большом количестве и/или активном движении половозрелых особей в области кишечника и их перемещениях по желудочно-кишечному тракту. К этому же приводит отсутствие терапии или самостоятельное, особенно альтернативное «народное» лечение: аскариды могут не только значительно навредить здоровью, но и стать причиной летального исхода.
Среди наиболее частых осложнений заболевания выделют:

• непроходимость кишечника;
• перфоративные перитониты;
• острый панкреатит;
• острый аппендицит;
• развитие абсцессов печени;
• острые холециститы и воспаления желчевыводящих путей;
• удушье при проникновении взрослых особей в дыхательные пути;
• гнойные плевриты, пневмонии;
• сепсисы тканей;
• осложненное течение беременности и родов, пороки развития плода;
• выраженное снижение иммунитета и т. д.

Не секрет, что в окружающей среде существует огромное количество гельминтов, которые оказывают негативное влияние на организм человека.

• дыхательную систему;
• носоглотка;
• кишечник;
• печень;
• сердце;
• мозг.

Самой главной причиной заражения считается несоблюдение правил личной гигиены. Причем пострадать от инфекции может как взрослый человек, так и ребенок.

После того как аскариды начинают активно развиваться внутри человеческого организма, тот ощущает некоторые симптомы, вызывающие дискомфорт.

Такими симптомами являются:

• возникновение лихорадочного состояния;
• кашель без выделения мокроты;
• проблемы с работой ЖКТ;
• ощущение общего недомогания;
• различные аллергические проявления на теле;
• резкое похудение.

Основные особенности заражения

Возможен вариант заражения гельминтами от человека с аскаридозом к здоровому человеку.

Основную группу риска составляют дети. Именно они чаще всего подвергаются инфицированию яйцами аскарид, так как не заботятся о соблюдении правил личной гигиены.

Как проявляется болезнь?

Поэтому достаточно употребить в пищу вымытый недостаточно тщательно фрукт с собственной грядки, которую предварительно удобрили навозом, и заражение может произойти. Это может случиться и тогда, когда человек выпьет стакан сырой воды из непроверенного колодца, родника, ручья. Чтобы этого избежать, нужно обязательно следовать советам врачей-гельминтологов и не пренебрегать правилами личной гигиены.

Что чувствует человек?

Чтобы точно понять, какие аскариды вызывают симптомы заражения у детей, следует разобраться, как они развиваются внутри организма человека.

Гельминты попадают вовнутрь человеческого организма посредством употребления немытых фруктов или ягод. Банальное несоблюдение правил личной гигиены приводит к тому, что происходит инфицирование детского организма.

Чаще всего в зону риска попадают дети младшего возраста, которые не могут самостоятельно следить за соблюдением гигиены. Именно по этой причине большинство случаев заражения отмечается у детей младшего возраста, родители которых не следят на достаточном уровне за гигиеной своих малышей, а сами дети еще не могут о себе побеспокоиться на должном уровне. К группе риска относятся люди, которые проживают в сельской местности, где нет достаточных условий быта.

Внимание! Если говорить о том, в какой период года наиболее вероятное заражение, то, прежде всего, стоит опасаться летнего времени.

Именно в этот промежуток года чаще всего происходит контакт с зеленой травой. Заражение детей может осуществляться во время игры в песочнице. Дети могут употреблять в качестве питья не кипяченую воду, что также может спровоцировать заражение гельминтом.

После того как в кишечник человека попадают яйца гельминта, они созревают там до состояния личинки. В состоянии личинки гельминт проникая через слизистую, попадает в венозное русло кровеносной системы человека. При помощи транспортировки по кровеносному руслу, черви попадают в различные органы и ткани, где развиваются и начинают доставлять своему хозяину неприятности.

Заражение глистами аскариды имеет симптомы, которые отличаются от симптомов появления в организме других гельминтов, также лечение, применяемое при заражении аскаридами, отличается от такового при выявлении других гельминтов.

Симптоматика аксаридоза зависит от стадии течения болезни. В процессе развития заболевания возможно появление осложнений. Они могут проявляться в виде непроходимости кишечника, воспаления аппендикса или развития перитонита.

На начальной стадии инфицирования никаких особых симптомов не возникает. Человек может сразу не заметить того, что стал жертвой заражения.

Если на протяжении длительного периода времени, пациент отмечается у себя жидкий стул, это может свидетельствовать о присутствии в его организме аскарид. Явным признаком наличия гельминта в организме человека считается появление у больного черный полутвердый стул. Появление такого стула может свидетельствовать о наличии в организме больного внутреннего кровотечения.

Иногда могут наблюдаться приступы тошноты, которые заканчиваются рвотой. В редких случаях в составе рвотных масс может наблюдаться аскарида.

В каких ситуациях может произойти осложнение?

При проникновении в организм человека аскариды человеческой первые симптомы заражения проявляются в виде обычного расстройства системы пищеварения, в некоторых случаях также возможно появление других признаков. Обычно они появляются в тех ситуациях, когда отмечается усугубление течения болезни.

Нужно отметить, что осложнения течения заболевания развиваются практически всегда. Находясь в кишечнике, аскарида способна в процессе жизнедеятельности выделять вещества, оказывающие влияние на работу большинства органов и их систем.

Многие пациенты жалуются на частые боли в мышцах, опухлость лица и других частей тела. Исключением не является и появление головной боли, которая может перерасти в настоящую мигрень. Иногда фиксируется очень высокая температура и конъюнктивит.

Именно поэтому, прежде чем приступать к лечению болезни всегда нужно выяснить, что именно стало её причиной. Ведь, исходя из всего, что изложено выше, даже самые банальные признаки могут говорить о том, что у пациента сложный диагноз. Многие пациенты пренебрегают этим советом и начинают сами принимать лекарства без предварительной консультации с врачом, в результате их самочувствие только ухудшается.

Какие методы лечения заболевания применяются?

Аскариды у детей в первую очередь зависят тот, какие симптомы наиболее выражены и уже на основании этих данных подбирается лечение.

На начальном этапе выявить заражение и назначить лечение достаточно сложно, длительность этого периода составляет от 6 до 8 недель. Такое положение связано с тем, что после проникновения в организм человека гельминт первое время себя никак не проявляет. Только после того как миграционная стадия заканчивается, пациент начинает ощущать явные признаки болезни.

Если говорить именно о клинических симптомах, то они очень схожи с теми, которые сопровождают различные респираторные заболевания. К этому списку можно отнести лихорадку с насморком, а также кашель и болевые ощущения в мышцах.

После миграционной стадии идет кишечная. В этот период времени пациент ощущает расстройства работы желудка. Для этой стадии характерно снижение аппетита у пациента и появление расстройства стула, а также некоторые другие признаки.

Важно! Самым сложным при лечении аскаридоза, является достоверное выявление гельминта в организме, так как появляющиеся симптомы очень схожи с теми, которые присутствуют при развитии респираторного заболевания или расстройстве работы кишечника.

По этой причине многие пациенты пытаются проводить лечение инфекции народными средствами. Конечно, такой метод лечения возможен, но только в том случае, если средства подобраны с учетом того, что нужно уничтожить причину болезни — гельминта, а не её симптомы.

Взрослые аскариды представлены достаточно крупными червями, длина которых составляет у самок до 20-40 см, у самцов – 15-25 см. Аскарида человеческая – веретенообразной формы бело-розового цвета. Аскаридоз передается от одного человека к другому фекально-оральным путем, однако не напрямую, а через субстрат, содержащий яйца гельминта, и воду, и продукты питания, в которых присутствуют созревшие яйца аскарид. Самой подверженной к заболеванию категорией являются дети, среди взрослых аскаридоз проявляется реже.

Любимые питомцы также могут стать причиной появления аскаридов

Данное заболевание, вызываемое глистами, распространено во всех климатических зонах, кроме зон вечной мерзлоты, высокогорья и пустынь.

Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том,

что носителями аскаридоза в мире являются около миллиарда человек.

Самое большое распространение этот вид гельминтоза получил в субтропическом и тропическом поясе, здесь около 80% людей заражены аскаридами. Лечение и симптомы при таком заболевании самые разнообразные, зависимо от стадии миграции и последующей локализации колонии глистов.

Каким образом аскариды проникают в организм человека – причины и пути заражения:

Источником заражения и хозяином этого глистного вторжения является человек. С фекалиями зараженного человека они проникают в грунт, где могут находиться несколько лет, созревая до формы опасных личинок, однако во внешней среде такие формы глистов нежизнеспособны. При создании благоприятных условий – насыщенность кислородом, температура почвы +24С, влажность – происходит созревание яиц, которые становятся готовыми для жизни в человеческом организме.

Прежде всего, контактируя с почвой или водой, а также употребляя немытые овощи и ягоды, руки человека осеменяются яйцами этих гельминтов, а сам человек может заразиться аскаридозом по причине несоблюдения правил личной гигиены.

Поэтому чаще всего случаи аскаридоза распространены среди маленьких детей, которые не приучены к постоянному соблюдению правил гигиены, и среди сельских жителей, проживающих в неблагоприятных жилищных условиях. Риск заражения повышается в осеннее и летнее время года, когда дети и взрослые чаще всего контактируют с землей, травой на детских площадках и в песочнице, употребляя немытые продукты – овощи, ягоды, зелень и некипяченую воду.

После проникания в кишечник зрелых полноценных яиц гельминтов, из них формируются личинки, которые через слизистую оболочку проходят в воротную вену, а оттуда могут продвинуться практически к любому органу – в желчный пузырь, легкие, бронхи, печень, правый желудочек сердца. После проникновения мигрирующих личинок в легкие, при откашливании вместе с мокротой они вновь возвращаются в тонкий кишечник, где растут до состояния половозрелой взрослой аскариды.

Основные правила, которые необходимо соблюдать, дабы не заразиться аскаридами:

Работая с почвой, нужно надевать на руки резиновые перчатки.

При частой работе с землей следует иметь коротко остриженные ногти.

Тщательно мыть ягоды, зелень, овощи.

После улицы тщательно мыть руки, независимо от объема принимаемой пищи.

Приучать детей с самого малого возраста ничего, кроме еды, не брать в рот, причем всегда мыть руки перед едой.

Симптомы аскаридоза у взрослых и детей

Первая миграционная фаза

Данная фаза в цикле развития аскарид характеризуется слабо выраженными симптомами у взрослых, которые проходят чаще всего без осложнений. Разную степень выраженности имеет общее недомогание, наблюдается субфебрильная температура тела (не превышает отметки 38C), возникает сухой кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой, бронхиальный секрет может быть окрашен в оранжевый цвет с прожилками крови.

Порой прослушивается укорочение перкуторного звука, сухие или мокроватые хрипы, также может быть выпотной или сухой плеврит. С помощью рентгена легких выявляются "летучие" инфильтраты – многоугольные, звездчатые, фестончатые, круглые, округлые. Они могут локализоваться в одном или обеих легких и быть единичными или многочисленными.

При незначительном не интенсивном заражении аскаридами заболевание у детей может протекать в стертой форме без видимых симптомов. Реже, при поступлении яиц гельминтов в большом количестве, миграционная фаза сопровождается ярко выраженными симптомы интоксикации, при этом наблюдается повышение температуры тела до 38C, увеличение лимфатических узлов, головная боль, увеличение селезенки, печени.

Отличительным признаком аскаридоза при данной фазе миграции личинок, становится проявление на коже аллергических реакций, особенно часто на кистях и стопах возникает крапивница, также характерны аллергические дерматозы.

Поэтому состав эозинофилов в крови может достигать 30-40%, это наблюдается одновременно с образованием в легких инфильтратов, также возможно обнаружение незначительного периодического лейцитоза. Скорость оседания эритроцитов обычно находится в пределах нормы.

В легких изменения сохраняются в течение 2-3 недель, а потом исчезают, но в отдельных случаях инфильтраты обнаруживаются спустя несколько месяцев и сохраняются более длительный период времени. При этом дети часто страдают от синдрома бронхиальной обструкции.

Данная фаза называется кишечной. Вторичное попадание аскарид в тонкий кишечник приводит к признакам диспенсии, когда понос чередуется с запором, возникает метеоризм, а также признаки брюшного тифа либо дизентерийные, холероподобные симптомы. В таких случаях, на фоне ослабления иммунной защиты организма, может проявляться сочетание аскаридоза с инфекционными заболеваниями.

В поздней фазе заболевания дети зачастую жалуются на тошноту, боли в животе, реже рвоту. Они выглядят больными и истощенными, очень быстро утомляются, резко худеют. Локализация болей в животе – область пупка или подвздошная область справа. При этом боли носят схваткообразный характер, иногда возникает зуд и покраснение в заднем проходе.

Также на этой фазе проявляются некоторые нарушения нервной системы. Часто наблюдается астено-невротический синдром – тревожные кошмарные сны, бессонница, вскрики, стоны, метание во сне, истерические припадки, эпилептиформные судороги, менингизм. Частыми признаками аскаридоза являются головная боль, головокружение, быстрое умственное утомление.

Очень редко, но встречаются, изменения со стороны зрительной системы – увеличение зрачков, светобоязнь, анизокория, амблиопия. У многих зараженных людей отмечается падение артериального давления. Наличие аскарид у детей иногда приводит к частым бронхитам и развитию бронхиальной астмы, анализы крови по причине снижения усвоения витаминов и микроэлементов, указывают на анемию, а эозинофилы находятся в пределах допустимой нормы.

Развитие аскаридоза у детей вызывает осложнения вышеперечисленных симптомов, которые проявляются в форме рецидивирующих стоматитов, гнойных заболеваний кожных покровов и слизистых оболочек. Проникновение аскарид вызывает значительное снижение иммунитета, поэтому организму ребенка тяжело бороться с различными инфекционными болезнями, и они протекают длительное время.

Осложнения, которые вызваны инвазиями аскарид связаны с их возможностью двигаться через кишечную стенку. Во время миграции они наносят ей механические травмы. Массивное заражение аскаридами может стать причиной перфорации - сквозного отверстия в кишке, а при проникновении гельминтов в слепую кишку может развиться аппендицит у детей и острый аппендицит у взрослых.

Медицинская литература повествует о клинических случаях, при которых вследствие инвазии глисты заползали в дыхательные пути, околоносовые пазухи, глотку, и приводили к удушью. Также аскариды обнаруживали в правом желудочке сердца, легочной артерии и даже головном мозге.

Варианты диагностики: как выявить аскариды?

Общий анализ крови – эозинофилия и лейкоцитоз, рентген легких – обнаружение инфильтратов, микроскопия мазка мокроты – выявление личинок. На кишечной стадии (приблизительно спустя 3 месяца после заражения), когда личинки превратятся в половозрелые гельминты – незначительный лейкоцитоз, незначительная эозинфилия, анемия, анализ кала – остатки неперетравленной пищи, эритроциты, яйца гельминтов или зрелые аскариды.

Полезное видео