Туберкулёз является опасным инфекционным заболеванием, возбудителем которого является Mycobacterium tuberculosis . Профилактика туберкулёза включает комплекс мероприятий по предупреждению болезни, а также её распространению среди различных групп населения.

Развитие заболевания обусловлено, главным образом, социальными условиями проживания людей. Согласно статистике, треть всего населения земли инфицировано туберкулёзными палочками, но сама болезнь возникает только при их активизации и размножении. Бациллы передаются воздушно-капельным путём, реже контактно-бытовым.

Наиболее подвержены туберкулёзной инфекции люди в пожилом возрасте, подростки, дети, а также беременные женщины.

Внешне нельзя определить заразного человека с открытой формой патологии, выделяющего при кашле или чихании туберкулёзные палочки. Возбудитель инфекции долго сохраняет жизнеспособность во внешней среде. Доказано, что не изолированный вовремя человек, активно выделяющий палочки, может заразить около 15 людей в год.

Признаки болезни

На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно либо с признаками простуды, лишь при необратимых поражениях органов дыхания появляются выраженные симптомы. Заподозрить наличие туберкулёза можно по его главным проявлениям – длительному кашлю и затруднённому дыханию. Также может отмечаться:

• боль в области грудной клетки;
• необоснованная, быстрая потеря веса;
• часто ближе к вечеру повышается температура тела, начинает ощущаться лихорадка;
• блеск глазных склер;
• интенсивная потливость ночью;
• постоянное чувство усталости;
• выделение вязкой мокроты, на поздних стадиях появляется кровохарканье.

Симптомы туберкулёза могут указывать и на другие болезни, во всяком случае, чтобы обезопасить себя и своих близких, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Разновидности профилактических мер

Все виды профилактики туберкулёза лёгких направлены на предотвращение его распространения среди населения. На сегодняшний день выделяют 4 основных вида профилактических мер: социальные, специфические, химиотерапевтические и санитарные.

Социальная профилактика

Согласно данным научных исследований, примерно у 80% населения в организме имеется палочка Коха, но благодаря естественной сопротивляемости организма к возбудителю инфекции они не болеют. Туберкулёз возникает только у 10-15% носителей бацилл при снижении защитных сил .

Заболеваемость туберкулёзом зависит, прежде всего, от социальных условий проживания людей. Неблагоприятные факторы внешней среды, постоянные стрессы, плохое питание, курение, пьянство, сырость и грязь в доме, опасная для здоровья работа многократно увеличивают риск возникновения болезни.

Питание при туберкулёзе должно быть калорийным с высоким содержанием белка, достаточным количеством витаминов и микроэлементов. В день рекомендуется 5-6 приёмов пищи небольшими порциями.

Социальная профилактика относится к первичным мерам, призванным укреплять общее здоровье и неспецифический иммунитет различных социальных групп населения. Её направлениями являются:

• организация бесплатной, доступной каждому медицины;
• обеспечение достойного материального состояния людей;
• улучшение качества и культуры питания;
• развитие и пропаганда занятий спортом;
• борьба с пьянством, курением, употреблением наркотиков;
• улучшение бытовых условий жизни;
• создание благоприятного режима отдыха, работы или учёбы.

Комплекс мер первичной социальной профилактики должен включать мероприятия по защите окружающей среды от выброса токсических веществ и других опасных загрязнений, способствующих развитию заболеваний органов дыхательной системы.

Специфическая профилактика туберкулёза

Первичная специфическая профилактика заключается в проведении новорождённым противотуберкулёзной вакцинации БЦЖ на 4-7 день жизни. После введения вакцины остаётся рубчик на коже, как показатель её эффективного действия. В детском, подростковом и молодом возрасте до 30 лет делают ревакцинацию. В районах с высоким уровнем распространения болезни дополнительно прививают детей в 10-11 лет.

Качество проведения вакцинации оценивают ежегодным проведением пробы Манту с туберкулином. У привитых детей до 7 лет при постановке данной пробы должна появиться реакция в виде покраснения.

Иммунитет после прививки сохраняется в зависимости от характера иммуноморфологических преобразований. Штамм ослабленной живой туберкулёзной палочки стимулирует формирование противотуберкулёзного иммунитета, приживаясь и вегетируя в организме.

Спустя 14 дней после вакцинации введённые бациллы трансформируются в формы, лишённые клеточной оболочки, но сохраняющие способность к размножению и обеспечивающие, тем самым длительную иммунную устойчивость к туберкулёзу.

Для новорождённых детей с наличием противопоказаний была разработана вакцина БЦЖ-М, в которой антигенная нагрузка снижена наполовину. Если в семье есть больные туберкулёзом, ребёнка после прививки изолируют от общения с ними на период выработки стойкого иммунитета.

Химиотерапия для профилактики туберкулёзной инфекции

Вторичная профилактика химиопрепаратами предполагает употребление противотуберкулёзных лекарств. Для предупреждения развития болезни назначают Фтивазид или Изониазид из расчёта 5 мг на каждый кг массы тела у взрослых пациентов. Обычно курс приёма составляет полгода или дважды в год по 3 месяца. Профилактику дополняют внутривенным введением витаминов В6 и С.

Химиотерапевтическая профилактика туберкулёза рекомендована детям и взрослым в следующих случаях:

• при наличии постоянного контакта с пациентом, выделяющим туберкулёзные палочки;
• людям с впервые выявленной болезнью, у которых степень активности патологии остаётся под вопросом;
• новорождённым, которые кормились молоком от больных матерей;
• при повышенном риске внутренней повторной активации очагов туберкулёза у клинически излечившихся людей;
• состоящим на учёте по сахарному диабету лёгкой или средней тяжести течения болезни;
• перенёсшим воспаление лёгких;
• люди с положительными реакциями на туберкулин;
• употребляющим кортикостероидные препараты;
• пациентам с язвенной болезнью двенадцатипёрстной кишки и желудка либо после хирургического удаления его части.

Эффективность химиотерапевтической профилактики и проведение противотуберкулёзной вакцинации подтверждается снижением заболеваемости тяжёлыми формами туберкулёза, а также уровня смертности среди привитых групп населения, по сравнению с непривитыми. Осуществление химиопрофилактики в 6-7 раз снижает заболеваемость.

Особенности санитарной профилактики

Комплекс мер по санитарной профилактике осуществляется, чтобы предупредить заражение здоровых людей микобактериями туберкулёза. Соблюдение санитарных правил позволяет своевременно выявить и обезопасить источники выделения опасных микроорганизмов, для этого предусмотрены следующие санитарные меры профилактики туберкулёза:

• проведение регулярных медосмотров сотрудников детских дошкольных и школьных учреждений, пунктов общепита, коммунальных хозяйств, в том числе общественного транспорта, магазинов, аптек;
• медицинские осмотры работающих во вредных промышленных условиях;
• оздоровление очагов заболевания, включающее санитарную дезинфицирующую обработку;
• организация наблюдения в диспансере людей, контактирующих с больными туберкулёзом;
• вакцинация лиц из групп высокого риска развития болезни;
• переселение инфицирующих пациентов из общих домов в отдельные помещения;
• организация полноценного питания заболевших;
• пропаганда здорового образа жизни и отказа от вредных привычек.

Санитарными службами также проводится информирование населения с целью повышения грамотности в области защиты, обследования, а также лечения туберкулёза.

Человек с активной формой заболевания является опасным источником инфекции. При выявлении болезни и начале курса лечения интенсивность выделения бацилл уменьшается, следовательно, снижается риск инфицирования окружающих людей.

Больному в период лечения рекомендуется пользоваться индивидуальными гигиеническими принадлежностями, посудой, постельным бельём, носить защитную медицинскую маску, плотно прилегающую к лицу . В помещении, где проживает заболевший, необходимо чаще делать проветривания, проводить уборку с применением специальных дезинфицирующих средств.

В зависимости от вида возбудителя, формы и стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента фтизиатры назначают соответствующее лечение. Туберкулёз можно вылечить, если соблюдать все рекомендации врачей, не прерывать приём химиотерапевтических средств и не снижать лечебных доз препаратов.

Курс терапии в стационаре составляет от 6 до 9 месяцев, затем больной продолжает поддерживающее лечение в дневном отделении. После перехода болезни в неактивное состояние пациент наблюдается в амбулаторных условиях.

Если комплекс лечебных мер был подобран правильно, больной с открытой формой туберкулёза уже через несколько недель перестаёт выделять бациллы. При прерывании приёма препаратов или снижения доз у микобактерий может развиться устойчивость к противотуберкулёзным средствам, такое заболевание намного труднее поддаётся лечению.

Залогом успеха лечения туберкулёза является раннее выявление болезни и строгое соблюдение рекомендаций фтизиатров.

Быстрее справиться с болезнью поможет укрепление иммунитета и соблюдение здорового образа жизни. Следует бросить курить, отказаться от спиртных напитков, больше гулять на свежем воздухе, очень важно полноценно и правильно питаться. Сплёвывать мокроту рекомендуется в ёмкость для дальнейшего обеззараживания. При кашле или общении с другими людьми нужно прикрывать рот платком.

Профилактика для людей, проживающих совместно с туберкулёзным больным

Если имеется необходимость проживания больного в семье, прежде всего, он сам должен осознавать свою ответственность перед родственниками. Их безопасность напрямую зависит от дисциплинированности и культуры поведения человека. Хотя неукоснительно следовать правилам гигиены должен не только больной. Членам семьи необходимо приложить все усилия, чтобы обезопасить себя от риска заразиться туберкулёзом.

Больному необходимо благоустроить отдельное помещение или разграничить комнату таким образом, чтобы у него была своя личная территория. Спальное место располагают возле окна, обязательно следует отгородить его плотной занавеской или ширмой.

Чтобы узнать, как помочь человеку с туберкулёзом, а также научиться ухаживать за ним и обеззараживать его принадлежности, следует обратиться в противотуберкулёзный диспансер за более подробными разъяснениями.

У больного должны быть личная посуда, средства гигиены. Вещи, которыми пользуется человек с туберкулёзом, следует хранить отдельно от вещей других домочадцев. Следует проводить срочную профилактику туберкулёза при контакте с больным. Нельзя допускать его контакта с детьми, а также людьми с ослабленным иммунитетом. Все контактирующие родственники должны регулярно проходить обследование, при необходимости фтизиатром может быть рекомендовано профилактическое лечение.

После пребывания больного в квартире, необходимо обработать все комнаты дезинфицирующими растворами, эффективными по отношению к микобактериям. Возбудителя инфекции можно уничтожить также длительным воздействием ультрафиолетовыми лучами. Желательно доверить эту процедуру специалистам санитарной службы.

Противотуберкулёзная профилактика в местах заключения

Профилактика туберкулёза лёгких и выявление случаев заболевания среди задержанных и отбывающих наказание в исправительных учреждениях находится в компетенции органов уис (уголовно-исполнительной системы).

К специализированным отделениям для изолирования больных туберкулёзом, относятся медицинские части СИЗО, лечебно-исправительные (ЛИУ), лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ).

Для своевременного выявления больных персонал данных заведений должен знать признаки, указывающие на наличие заболевания, а также уметь проводить диагностические исследования для подтверждения диагноза. Лицам с подозрением на туберкулёз делают рентген органов грудной клетки и не менее 3 раз исследуют мокроту на наличие в ней палочек Коха.

Диагностика туберкулёзной инфекции и контроль качества терапевтических мероприятий основываются на бактериологических исследованиях патологического материала, полученного от пациентов.

При несвоевременном изолировании заразного больного, он становится источником инфекции. В условиях закрытого учреждения и содержания заключённых в небольших помещениях возбудитель заболевания распространяется быстрее и поражает большое количество контактирующих с ним людей.

ВИЧ-инфицированные и туберкулёз

Туберкулёз и его профилактика у людей с вирусом иммунодефицита человека имеет свои особенности. Расскажем кратко правилах поведения больных ВИЧ-инфекцией, предупреждающих развитие у них туберкулёза. Прежде всего, инфицированные пациенты должны находиться под регулярным контролем инфекциониста на своём участке. При этом должен проводиться постоянный мониторинг состояния иммунной системы больных. Такие пациенты раз в полгода делают рентгенологические снимки грудной клетки, выполняют пробу Манту, консультируются у фтизиатра .

При необходимости больной с иммунодефицитом бесплатно получает полный комплекс противовирусных препаратов, если есть угроза заразиться туберкулёзом, пациентам с ВИЧ назначают профилактический курс химиотерапевтических средств.

Зачастую профилактика туберкулёза, включающая регулярные медицинские осмотры, своевременное обследование и проведение эффективных химиопрофилактических мероприятий позволяет предотвратить первичное развитие туберкулёза либо существенно снизить количество случаев его реактивации.

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

Мероприятия по профилактике туберкулеза можно разделить на следующие группы:

1. Мероприятия, проводимые среди всего населения по повышению устойчивости к туберкулезной инфекции (вакцинация и ревакцинация БЦЖ.

2. Мероприятия, осуществляемые в группах населения с повышенным риском развития туберкулеза (учет, диспансерное наблюдение, оздоровление и химиопрофилактика.)

3. Меры, предпринимаемые в очагах туберкулезной инфекции (оздоровление очага, дезинфекция, изоляция больного, наблюдение за контактными, химиопрофилактика).

Все профилактические мероприятия подразделяют на неспецифическую и специфическую профилактику.

Неспецифическая профилактика

Включает в себя санитарную профилактику, клиническую профилактику и химиопрофилактику.

Цель - предупреждение заражения и заболевания туберкулезом здоровых людей и предотвращение дальнейшего распространения инфекции:

Проведение текущей и заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза.

Госпитализация больных туберкулезом; направление детей в детские учреждения санаторного типа.

туберкулез вакцинация новорожденный осложнение

Вакцинация и ревакцинация БЦЖ не инфицированных из тубконтакта детей и подростков, имеющих контакт с больными туберкулезом.

Регулярное обследование контактных и проведение ими химиопрофилактики.

Санитарно-гигиеническое просвещение среди населения, обучение больных и членов их семей.

Включает все социальные мероприятия, проводимые в общегосударственном масштабе: улучшение жилищно-бытовых условий труда, материального состояния населения, развитие массовой физической культуры и спорта, общегосударственная борьба с алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией. Лечение больных в стационарах, санаториях и амбулаторно осуществляется бесплатно.

Предусматривает проведение туберкулино-диагностики и профилактических флюорографических осмотров согласно плана. Интенсивное лечение больного в стационаре и на амбулаторном этапе.

Является вторым методом индивидуальной профилактики заболевания туберкулезом и заключается в назначении противотуберкулезных препаратов лицам с повышенным риском заболевания туберкулезом.

К ним относятся:

Дети, подростки и взрослые, находящиеся в постоянном контакте с больными, выделяющими МБТ.

Лица с гиперергическими туберкулиновыми пробами.

Дети и подростки с «виражом» туберкулиновых реакций.

Лица, перенесшие туберкулез и получающие длительную глюкокортикоидную терапию)

Химиопрофилактику проводятраза в год в течение 2-3 месяцев (в зависимости от показаний) изониазидом или фтивазидом.

Меры предупреждения туберкулеза

Туберкулез принадлежит к группе опаснейших заболеваний, которые могут привести к летальному исходу. Известный с древних времен, он еще несколько десятков лет назад считался неизлечимым. Сегодня с помощью существующих атимикобактериальных препаратов развитие туберкулеза удается контролировать. Однако, даже несмотря на проводимые мероприятия и современное лечение, тысячи человек ежегодно умирают от этой болезни. Предупреждение распространения туберкулеза остается по-прежнему одной из важнейших задач в медицине.

Возбудитель заболевания – микобактерия (туберкулезная палочка), выделяемая в воздух при кашле больного человека. Ее отличает высокая жизнеспособность, сохраняющаяся в сырых, пыльных помещениях на протяжении года. Организм с ослабленным иммунитетом не может справиться с возбудителем. Увеличивают вероятность заболевания факторы риска развития туберкулеза. К ним относится отсутствие вентиляции в помещении, холод, повышенная влажность, наличие хронических патологий.

Распространенность туберкулеза в мире

Существует предположение, что возбудитель заболевания возник задолго до появления на Земле человека. Микобактерия туберкулеза была открыта учеными более 130 лет назад. Препараты против нее создаются на протяжении 60 с лишним лет. Несмотря на принимаемые все эти годы меры предупреждения распространения туберкулеза смертность от него по-прежнему высока.

Фото 1. Скопление палочки Коха - возбудителя туберкулеза.

Болезнь регистрируется по всему миру. По данным 2011 года, инфицирование палочкой Коха зарегистрировано у 2 млрд человек, у 9 млн жителей планеты выявлено развитие туберкулеза легких и прочих органов. Высокой восприимчивостью к микобактерии туберкулеза обладают люди моложе 30 лет. В основном это жители развивающихся стран, где отмечается низкий уровень жизни, военные конфликты. Провоцирующие факторы развития туберкулеза – плохое питание, инфекционные болезни, тяжелые условия труда.

Многие считают, что широкое распространение туберкулеза сейчас возможно только в развивающихся странах, а в наиболее цивилизованных государствах он уже почти побежден. В действительности, любое падение уровня жизни и снижение внимания к противоэпидемическим мероприятиям ведет к всплеску заболеваемости и росту смертности от этого недуга.

Наибольшие показатели заболеваемости зафиксированы в странах Азии и Африки. До 40% случаев отмечается в Индии и Китае, 60% - в районах Юго-Восточной Азии и западного побережья Тихого океана. Несмотря на проводимые действия, направленные на предупреждение распространения туберкулеза легких, уровень заболевания в очагах возникновения инфекции остается высоким. Самые высокие показатели смертности приходятся на африканские страны. По данным ВОЗ, в них ежегодно заболеванию подвергается 350 человек из каждой сотни тысяч жителей. В Южной Америке по причине слаборазвитой системы здравоохранения удается выявить лишь 20% больных от их фактического количества. Очевидно, что предупреждение распространения туберкулеза имеет огромнейшее значение для человечества.

Фото 2. Статистика заболеваемости туберкулезом в мире - чем темнее цвет, тем выше показатели.

Причины возникновения туберкулеза

Практически у каждого взрослого человека в организме присутствует возбудитель туберкулеза. Еще в раннем возрасте палочка Коха проникает в дыхательные пути малыша. После того как иммунитет с ней успешно справляется, происходит самовыздоровление. После этого в организме формируется устойчивость к данному возбудителю. Палочки Коха, находящиеся внутри человека в спящем состоянии, начинают проявлять себя при определенных обстоятельствах. Степень активности микобактерий определяет эпизод инфицирования и снижение иммунитета.

Фото 3. Туберкулезная палочка может попасть в организм ещё в детстве, а развиться туберкулез - уже вр взрослом возрасте.

К факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

• Прямой контакт с больным, страдающим открытой формой туберкулеза, у которого болезнь находится в активной фазе.
• Резкое понижение защитных сил организма на фоне инфекционных или хронических заболеваний.
• Злоупотребление алкоголем, курением.
• Отсутствие полноценного питания, недостаток витаминов.
• Длительное стрессовое состояние.
• Социально-бытовая неустроенность.
• Частые простудные заболевания.

Основной источник заражения – больной человек, который кашляя, чихая, выделяет в воздух микобактерии туберкулеза. Они способны долгое время сохраняться в окружающей среде. При вдыхании воздуха попадают в легкие. Особенно данный метод заражения распространен у детей в младшем возрасте. Играя на полу, ребенок вдыхает пыль, в которой присутствуют микобактерии туберкулеза, в результате чего происходит заражение. Но для формирования заболевания этого недостаточно. Если сопротивляемость организма высокая, оно может не возникнуть.

Фото 4. Пыль на полу может содержать туберкулезный возбудитель.

Развитие туберкулеза в активной форме встречается лишь у 3–4% всех инфицированных людей. При положительной пробе Манту, когда отсутствуют изменения в анализе мокроты, на рентгеновских снимках, о заболевании речи не идет. Такой человек не выделяет микобактерии туберкулеза в окружающее пространство и не представляет опасности.

Фото 5. Проба Манту.

Методы профилактики туберкулеза

При современном ритме жизни практически каждый человек сталкивается с повышенным риском заражения туберкулезом. В общественном транспорте, публичных местах может рядом оказаться больной, выделяющий активные штаммы палочки Коха.

Уберечься от патологии поможет выполнение профилактических мероприятий. К ним относится:

• Тщательное мытье рук при возвращении с улицы, особенно после посещения общественных мест. Соблюдение правил личной гигиены.
• Здоровый образ жизни. Важно уделять внимание занятиям физкультурой, длительным прогулкам на свежем воздухе.
• Полноценное питание. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами и всеми необходимыми полезными веществами.
• Ежегодное прохождение флюорографического обследования. Мнение, что излучение наносит вред организму, нельзя считать правильным. По сравнению с последствиями, к которым приводит туберкулез легких, он минимален.
• Внимательное отношение к любым изменениям состояния своего здоровья. При возникновении симптомов заболевания обязательно обращаться к врачу. Туберкулез относится к заболеваниям, симптомы которых мало отличаются от обычной вирусной инфекции. Беспокойство должен вызвать затянувшийся кашель, длящийся более месяца. При этом он зачастую сопровождается выделением обильной мокроты с примесями крови. Температура продолжительное время держится на субфебрильной отметке. Больной сильно потеет во время сна, быстро утомляется, испытывает постоянную слабость. Аппетит пропадает, в результате чего наблюдается снижение веса.

Для людей, постоянно контактирующих с больными туберкулезом, проводится химиопрофилактика. Она включает прием изониазида в дозировке 0,3 г дважды в сутки. Курс длится 3 месяца и проводится два раза в год. Предупредить рецидив после выздоровления больного туберкулезом помогает комбинация изониазида в комплексе с противотуберкулезным препаратом.

Фото 6. Тщательное мытьё рук убережет не только от туберкулеза, но и многих других заболеваний.

Особое внимание уделяется защите детей от туберкулеза. Неокрепший организм не способен противостоять многим инфекциям. В целях предупреждения заболеваний современная медицина предусматривает проведение вакцинации. Подобное профилактическое мероприятие осуществляется и против туберкулеза. Первая прививка делается в роддоме, сразу после рождения ребенка. При имеющихся противопоказаниях у малыша вакцинация переносится. Причиной этого может стать инфекционное заболевание, пиодермия, гемолитическая желтуха. Недоношенным детям прививку делают после того, как будет набран необходимый вес. Хотя у родителей всегда есть право отказаться от вакцинации ребенка, делать этого не стоит. Инфицирование туберкулезом в раннем возрасте нередко заканчивается инвалидностью.

Фото 7. Вакцинация от туберкулеза не дает пожизненного иммунитета к болезни, но снижает вероятность развития заболевания на несколько лет.

Существует график, согласно которому ревакцинация осуществляется в 7, 14 и 17 лет. Комплекс профилактических мероприятий, направленных против туберкулеза, включает помимо вакцинации пробу Манту. Она проводится ежегодно. При введении туберкулина удается выявить устойчивость организма к возбудителю. По результатам Манту педиатр определяет необходимость проведения последующих прививок. Для данной процедуры имеются противопоказания. Пробу Манту нельзя делать детям, имеющим аллергические, инфекционные заболевания. Для них существует альтернативный вариант – Диаскинтест. Он основан на применении гипоаллергенного препарата, безопасного для ребенка.

Фото 8. Диаскинтест.

Социальная профилактика туберкулеза

Для предупреждения распространения инфекции проводятся масштабные противоэпидемические мероприятия. Они направлены на укрепление здоровья людей, улучшение материального состояния, повышение уровня жизни, бытовых условий. Проводится санитарно-эпидемиологический контроль за своевременным проведением профилактических медицинских осмотров граждан. В каждом регионе утверждается план мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза.

В таблице представлена смертность от туберкулеза гг.) в некоторых субъектах РФ в рассчете назаболевших.

Для лечения больных создаются благоприятные условия. Увеличено количество средств, выделяемых на питание в стационаре. Для детей лечение проводится без ограничения по сроку – пока не наступит полное выздоровление. Наступает оно обычно быстрее, чем у взрослых. Если не нарушается внутрибольничный режим, соблюдаются все указания, которые предписывает врач, срок лечения может составить 4 месяца. Методы лечения туберкулеза включают не только медикаментозный курс. Назначаются также физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Важную роль играет грамотно составленное меню. Все это помогает предотвратить возможные осложнения и ускорить выздоровление.

Фото 9. Спорт и здоровое питание поддержат иммунитет в борьбе с туберкулезом.

При прохождении лечения в домашних условиях проживающие рядом близкие больного должны обследоваться. Обязательно проводится дезинфекция жилища с целью уменьшения количества патогенных микобактерий в воздухе. Необходимо как можно чаще проветривать помещение. У больного должна быть отдельная посуда, постельное белье, полотенце. Все вещи нужно тщательно обрабатывать.

Фото 10. Для лечения и профилактики туберкулеза важна чистота.

Использование всех средств по предупреждению распространения туберкулеза поможет избежать заражения. Кроме того, важно исключить возникновение и развитие тяжелых форм заболевания.

Видео: Меры борьбы с туберкулезом

Вакцинация против туберкулеза - это одно из самых значимых медицинских открытий последних тысячелетий. Сегодня ее проводят повсеместно, по всей стране. Прививка от туберкулеза называется БЦЖ. Она применяется в качестве профилактической меры возникновения легочной инфекции у детей и взрослых.

У нас, в России очень часто люди, которые заражены даже не догадываются об этом.

• Лера - И всё-таки оно возможно - лечение устойчивого туберкулеза! 4
• Евгений - Как сделать так, чтобы исчезла золотуха у детей за ушами: лечение и соблюдение диеты 6
• Катерина - Как сделать так, чтобы исчезла золотуха у детей за ушами: лечение и соблюдение диеты 6
• Анатолий - За и против лечения туберкуломы легких без операции - народными средствами 5
• Геннадий - Как сделать так, чтобы исчезла золотуха у детей за ушами: лечение и соблюдение диеты 6

Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.

Основные меры профилактики туберкулеза для взрослых и детей

Профилактика туберкулеза - это один из самых значимых факторов предупреждения и борьбы с таким опасным и широко распространенным заболеванием, поражающим как людей, так и животных. Самой распространенной формой туберкулеза является легочный, но иногда могут быть затронуты и другие органы. Микробактерии туберкулеза переносятся воздушно-капельным путем. Если иммунитет человека снижен и поврежден, повышается вероятность развития болезни. Поэтому в наши дни так важно знание симптоматики туберкулеза, способов профилактики заболевания и методов лечения заболевания. На данный момент туберкулез являет собой важный социально-медицинский вопрос, который решается путем нахождения более эффективных методов профилактики и проверки населения на выявление наиболее восприимчивых слоев.

Меры профилактики туберкулеза

Социальная направленность профилактических мер против туберкулеза выражается в проведении мероприятий по выявлению вероятности заболеваемости в тех или иных социальных группах. Такое направление профилактики туберкулеза включает в себя широкий круг мер, основанных на улучшении общих условий жизни и состояния окружающей среды.

Профилактические процедуры включают в себя пропаганду здорового образа жизни и повышения физической подготовки населения. Неспецифическую профилактику туберкулеза также важно принимать во внимание, как и введение лекарств и препаратов. От множества факторов социального риска зависит успешность проведения профилактических мер.

В список социальных мер входят:

• улучшение уровня жизни населения;
• повышение материального благосостояния людей;
• меры по оптимизации экологической обстановки;
• повышение социальной и медицинской грамотности населения.

В целом, одним из главных факторов улучшения состояния эпидемиологической обстановки и успешности профилактики является соц-экономическая обстановка в государстве и уровень культуры его населения.

Профилактические меры против туберкулеза могут быть следующими:

• повышение иммунитета как взрослого населения, так и детей. В этих целях проводится вакцинация БЦЖ, основанная на введении в организм ослабленных микробактерий туберкулеза;
• до 13 лет ребенку проводят ревакцинацию, в случае если проба Манту показала соответствующий результат - он должен быть отрицательным. Ревакцинацию нельзя проводить в случае, если проба показала положительный результат и человек инфицирован. Противопоказанием является и наличие в организме любой другой инфекции. Аллергические реакции также становятся причиной отказа от ревакцинации, как и эпилептический синдром и ревматизм;
• для выявления патологий и изменений в легких проводятся флюорографические исследования.

Профилактические мероприятия и грамотность населения помогают снизить количество заболеваемости в среднем в 2 раза.

Меры профилактики распространения заболевания в контакте с инфицированным

При подтверждении заболевания у человека врачом-фтизиатром устанавливается план лечения и остановки распространения инфекции. Проводится обследование всех приближенных больного и снабжение их антисептическими средствами.

Для предупреждения распространения инфекции и усугубления состояния больного выделяется следующий ряд мер:

• заведение отдельных предметов посуды для инфицированного и специальная обработка и её хранение;
• выделение белья и полотенец только для больного;
• заведение плевательницы для мокроты больного;
• ежедневная дезинфекция и влажная уборка комнаты, в которой проживает больной;
• в случае госпитализации пациента или летального исхода санитарно-эпидемиологической службой проводится окончательная дезинфекция всего помещения, где находился больной.

Также должна проводиться обязательная дезинфекция предметов пользования пациента:

• обеззараживание плевательниц раствором хлорамина с 5% концентрацией;
• кипячение плевательницы в растворе 2% бикарбоната натрия в течение 25 минут, либо погружение её в хлораминовый раствор на 5 часов с последующим промыванием в горячей воде;
• посуда больного должна прокипятиться в содовом растворе не менее 25 минут;
• белье больного также следует прокипятить в течение получаса после предварительного замачивания в стиральном порошке.

Профилактика туберкулеза и обработка вещей больного является защитой неинфицированных лиц от заражения туберкулезом.

Общие методы профилактики

Все меры профилактики нацелены на выявление инфицирования или заболевания на ранней стадии во избежание развития туберкулеза. Медицинский вид профилактики представляет собой вакцинацию ребенка с целью создания определенного иммунитета. Санитарно-профилактические нормы помогают выявить и ликвидировать очаг инфекции. К тому же, санитарная профилактика отвечает за допуск к работе общественных сотрудников. Социальная профилактика направлена на своевременное информирование населения о туберкулезе, формах его протекания и эпидемиологической ситуации в стране.

К первичной профилактике относится курс химических препаратов.

• неинфицированным людям, имеющим тесный контакт с больным или предполагаемо больным;
• детям, чьи результаты на реакцию Манту положительны;
• инфицированным детям до 5 лет с выраженной реакцией на туберкулин;
• людям, перенесшим туберкулез с осложнениями на легкие и дополнительным курсом гормональных препаратов из-за другого заболевания;
• больным с наличием сахарного диабета, нарушениями психики, страдающим алкогольной или наркотической зависимостью, частыми инфекционными заболеваниями;
• лицам, перенесшим заболевание с выраженной реакцией.

В случае отклонений здоровья человек обычно старается вылечить себя самостоятельно, прибегая к народным методам. Но туберкулез - это серьезное инфекционное заболевание, и при обнаружении его симптомов, необходимо обратиться к врачу. В случае если кашель у вас не прекращается уже довольно долго, температура повышается до 38 градусов, особенно по вечерам, повышенное потоотделение, резкий упадок сил на протяжении более 3 дней и ухудшение внешнего вида - эти признаки могут быть симптомами начала заболевания туберкулезом. При таких симптомах лучше вовремя обратиться к врачу для предотвращения осложнений, ведь лечение дома нельзя назвать эффективным.

В дезинфекции очага заражения выделяют две фазы: текущая и заключительная. Пациенты с активной фазой заболевания должны быть госпитализированы в обязательном порядке, так как только там ему будет оказываться должный присмотр и лечение. К тому же, не стоит подвергать близких риску заражения этой опасной болезнью. Близкие же, в свою очередь, должны поддерживать больного и не оставлять его одного. Также необходимо вылечиться окончательно, так как высок риск рецидива, ведь вторичное заболевание может протекать тяжелее, чем в первый раз. Диспансерное наблюдение после лечения помогает избежать таких последствий.

Мы постараемся кратко изложить памятку профилактики против туберкулеза. Итак, полная защита от туберкулеза состоит из:

• обязательной диспансеризации больного на острой стадии;
• тщательной дезинфекции очага заражения во время болезни и после полного выздоровления;
• проведение обязательной вакцинации населения;
• химиопрофилактики, профилактических обследований потенциально инфицированных и контактировавших;
• следования санитарно-гигиеническим нормам больным и его близкими;
• улучшение жилищных условий заболевшего, поддержания чистоты в помещении;
• прием поддерживающих лекарств и витаминов, например, рыбьего жира или гомеопатических препаратов. Как лекарственное средство против туберкулеза, принимают Изониазид.

Соблюдение всех этих правил поможет не только оградить себя от заражения, но и облегчить течение болезни у уже заболевшего.

Детская профилактика

Основным инструментом профилактики у детей является вакцинация. Всем хорошо известно об обязательном проведении этих процедур и их необходимости, хотя многие родители сейчас отказываются проводить вакцинацию. Детский организм особенно восприимчив к инфекции туберкулеза, и болезнь в раннем возрасте может привести к тяжелым последствиям в будущем. Поэтому так важно не отказываться от прививок и проводить их вовремя.

В возрасте недели после рождения проводят первую вакцинацию. Стоит помнить, что такие процедуры делаются только здоровому ребенку, и стоит отложить прививку в случае недомогания.

Какими же могут быть причины отсрочки вакцинации:

• ребенок недоношен. В таком случае стоит дождаться восстановления массы тела ребенка и его нормального состояния;
• пиодермические явления;
• ярко выраженная желтуха. У многих детей при рождении наблюдается такое явление, но при сильном поражении лучше отказаться от прививки;
• инфекционные заболевания.

Последующие вакцинации проводятся в 7, 14 и 17 лет. Предварительно проводится обязательная проба Манту на инфицирование ребенка. Вакцинацию проводят только при отрицательном результате.

Ревакцинация может быть запрещена при следующих причинах:

• инфицированность ребенка туберкулезом;
• кожные заболевания;
• ребенок состоит в группе риска по аллергии;
• сложности протекания предыдущих вакцинаций;
• недомогание, признаки болезни, повышенная температура.

В случае наличия любого из этих признаков стоит отменить проведение прививки. После последней вакцинации прививку можно делать при необходимости, но не регулярно.

Взрослая профилактика

Профилактику туберкулеза у взрослых следует отличать от детской. Чтобы предотвратить распространение инфекции и улучшить эпидемиологическую обстановку в стране, правительство должно предоставить условия проживания населению, обеспечить максимальную эффективность профилактики.

Меры должны быть следующими:

• улучшение жизненных условий населения. Нормальное жилье и бытовые условия - залог здоровья нации;
• улучшение трудовых условий, в том числе контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических норм на производстве;
• контроль за состоянием окружающей среды и её защита от загрязнения.

Сам же человек, в свою очередь, должен соблюдать следующие правила:

• проходить регулярное флюорографическое обследование не реже одного раза в год. Вопреки расхожему мнению, доза облучения, получаемая на флюорографии, не так опасна, и уж точно не вреднее последствий туберкулеза;
• вести здоровый образ жизни со сбалансированным питанием и регулярными физическими нагрузками;
• принимать в пищу продукты, богатые витаминами и микроэлементами;
• не забывать о правилах личной гигиены;
• бросить курить и принимать алкоголь. Любая неблагоприятная зависимость ослабляет иммунитет и повышает риск заболеваемости.

Зачастую фактором риска к развитию туберкулеза может стать хроническое заболевание, в том числе инфекционное, любая ослабленность организма, стрессы, потеря веса, вредные привычки, постоянные контакты с большим количеством человек.

Чем раньше будет выявлено заражение, тем легче будет назначить соответствующее лечение и побороть болезнь на ранней стадии. Для этого не стоит пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами и постараться избегать тесных контактов с большим количеством человек, в особенности потенциально больных. Лучше остерегаться кашляющих людей, в особенности тех, кто делают это без защиты носовым платком. Важно следить и за своим питанием. Не стоит пренебрегать приемами пищи, в особенности завтраками. Лучше перекусить чем-то легким, чем остаться совершенно голодным. Регулярные приемы пищи помогают защититься не только от заражения туберкулезом, но и другими инфекционными заболеваниями. Таким образом, профилактика при туберкулезе представляет собой комплекс мер, обязательных для выполнения.

Туберкулез: меры предупреждения болезни

Туберкулез – это инфекционное заболевание, поражающее различные органы и системы человека или животного. Вызывают заболевание микробактерии, некоторое время назад их называли «палочками Коха». Однако сегодня это название несколько устарело, так как микробактерии видоизменялись (мутировали), у всех возбудителей заболевания имеются индивидуальные признаки. Современной науке известно 74 типа таких микроорганизмов.

Название болезни происходит от латинского tuberculum (бугорок). Именно так выглядит туберкулезный очаг воспаления – гранулема.

Определение заболевания

Различают легочную и внелегочную формы заболевания. Туберкулез легких более распространен, он встречается в 90% случаев. Однако представление об этом недуге только как о проблеме органов дыхания – ошибочно. Бактериальный воспалительный процесс иногда возникает в костях или на коже. Туберкулез может поразить нервную или лимфатическую систему, половые органы, кишечник, почки и мочевыводящие пути, а иногда и весь организм. В зависимости от области локализации инфекционного процесса различаются и симптомы туберкулеза.

В зависимости от особенностей протекания заболевания различают первичный или вторичный туберкулез.

Первичная форма недуга возникает после того как возбудитель заболевания попал в кровь. Первичный очаг поражения (гранулема) может зарубцеваться самостоятельно. Случается, что наличие заживших гранулем на легких можно обнаружить через значительный временной промежуток во время рентгенологического обследования. Однако в случае если гранулема не заживает, а увеличивается, это приводит к образованию полостей, наполненных кровью (каверн). При этом бактерии с током крови разносятся по организму, возникают все новые и новые очаги воспаления. Такое развитие заболевания приводит к возникновению большого количества гранулем, а затем и каверн. Без медицинской помощи такая форма туберкулеза приводит к смертельному исходу.

Причины возникновения

Туберкулез – инфекционная болезнь. Воспалительный процесс возникает как последствие проникновения в организм микробактерий, которые чаще всего передаются воздушно-капельным путем. Кроме того возбудитель заболевания могут быть обнаружены не только в слюне, но и других выделениях: моче, кале, мокроте. Однако это происходит только в случае открытой формы туберкулеза. Больные с закрытой формой недуга (очаг поражения не сообщается с внешней средой) могут быть либо малоопасны, либо совсем не опасны для людей из их окружения.

Активное развитие воспалительного процесса необязательно возникает сразу после того как бактерии попадают в организм. Довольно часто инфицированный туберкулезом человек не ощущает никаких симптомов заболевания. Но скрытая инфекция всегда может перейти в активную форму.

Возникают ситуации, когда уже выздоровевший человек заболевает вновь в связи с попаданием в организм другого типа возбудителя. Или же обостряется болезнь, бывшая в стадии ремиссии. Такие ситуации (вторичный туберкулез) очень опасны: очаги воспаления становятся чрезвычайно обширными, образуя полости, заполненные экссудатом. Такой вид туберкулеза часто заканчивается гибелью пациента, несмотря на все усилия врачей.

Особенности распространения штамма

Туберкулез – заболевание, которым могут страдать не только люди, но и животные, и даже птицы. Хотя необходимо отметить, что человек в большинстве случаев заражается только некоторыми видами бактерий: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis или Mycobacterium africanum. Возбудители туберкулеза очень «живучи», могут обитать как в организме носителя, так и в воздухе, в земле или в воде. Хотя срок, в течение которого бактерии остаются жизнеспособными, в каждом случае разный. В воде возбудители болезни могут быть опасны пять месяцев, а в дорожной пыли – только десять дней. Бактерии выдерживают высушивание и замораживание, выживают при довольно высокой температуре. В нагретой до 80 градусов воде микроорганизмы выживают в течение пяти минут. Однако возбудители заболевания «не любят» солнечного света. Очень опасными с точки зрения заражения туберкулезом являются сырые и темные помещения.

Распространение заболевания на планете довольно неравномерно. В странах Африки и Азии положительную реакцию на пробы туберкулеза имеет 80% населения, в США – 10%. Однако в развитых странах растет процент заражения этой смертельно опасной болезнью. Это связано с тем обстоятельством, что иммунитет людей может пострадать после приема некоторых видов лекарственных препаратов. Также на рост количества заболевших туберкулезом людей влияет распространение ВИЧ-инфекции. Специалисты считают, что около одной трети населения нашей планеты заражена бактериями Mycobacterium tuberculosis.

Проблема усугубляется тем, что попав в организм, инфекция может в течение многих лет никак не проявляться. Кроме того микробактерии проявляют устойчивость к факторам окружающей среды, долго сохраняют жизнеспособное состояние. Часто из невозможно уничтожить привычными санитарными методами. Бактерии способны к быстрой мутации, это делает их устойчивыми к уже имеющимся средствам лечения.

Если инфицирование произошло

Наиболее распространенной является возможность заразиться от больного открытой формой туберкулеза легких: при кашле человек «выделяет» огромное (до 3000) количество возбудителей заболевания. Инфицированная мокрота остается заразной даже в высохшем состоянии.

Причины

Туберкулез передается от зараженного человека к здоровому четырьмя способами:

• Воздушно-капельным путем;
• Контактным способом;
• Пищевым путем;
• Внутриутробно.

Контактный путь – это заражение через предметы обихода, половые контакты и в момент поцелуев. Заразиться туберкулезом можно через кровь, имея на коже поврежденные участки: раны или царапины.

Туберкулезом можно заболеть, употребляя в пищу молочные или мясные продукты зараженных животных.

Внутриутробный путь заражения не предполагает непременное инфицирование ребенка при болезни матери. Однако риск заболевания для младенца все же существует.

Однако сильный иммунитет человека – это серьезная преграда для возбудителя заболевания. Даже если бактерии попадают в организм, то развиться заболевание может при наличии соответствующих условий. Начало активной формы заболевания провоцируют:

• Перегрузки и стрессы;
• Частые простуды, ослабляющие организм;
• Недоедание или неправильное питание, провоцирующее авитаминоз;
• Возможны и другие факторы, влияющие на развитие болезни.

Лечение

Лечение заболевания зависит от степени тяжести и формы туберкулеза. Лечебные мероприятия, применяющиеся для борьбы с болезнью:

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Лечебные мероприятия могут продолжаться длительное время (до двух лет). Они включают два этапа:

• Интенсивное лечение.
• Пролонгированная фаза лечения.

В течение первого этапа применяются методы, направленные на остановку воспалительного процесса, предотвращение разрушения тканей легких. Кроме того в этот период прилагаются усилия для того, чтобы больной перестал быть источником заражения для других. Следующий этап требуется для окончательного заживления очага воспаления, а также укрепления иммунной системы.

Профилактика

Профилактика туберкулеза прежде всего предполагает укрепление иммунной системы. Здоровый образ жизни, правильные пищевые привычки, достаточные физические нагрузки и пребывание на свежем воздухе – необходимые условия, предохраняющие от развития заболевания. Опасным фактором, приводящим к развитию заболевания, являются неблагоприятные бытовые условия. Необходимо избегать длительного проживания в сырых, недостаточно освещенных и душных помещениях. Заражение туберкулезом может произойти при несоблюдении санитарно-гигиенических норм:

• Неправильного приготовления мясных или молочных продуктов;
• Несоблюдения правил гигиены в общественных местах.

Очень велик риск инфицирования при контакте с больным человеком. Необходимой мерой предосторожности, предупреждающей распространение инфекции, является помещение заболевшего в специальное медицинское учреждение. Важной мерой профилактики заболевания является вакцинация.

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых описаны тут.

Видео

Выводы

Современные антибиотики и проверенные и качественные методы лечения позволяют твердо рассчитывать на выздоровление пациента. Опасными являются в большинстве случаев поздно обнаруженные заболевания, мутировавшие и мультирезистентные формы туберкулеза. Болезнь не приведет к трагическому исходу, если при первых же подозрительных симптомах обратиться к специалисту и пройти простейшее обследование.

• Заразился - еще не значит заболел
• Возможность для инфицирования
• Профилактика заражения туберкулезом

Как не заразиться туберкулезом, задумываются все, кому приходится контактировать с больными этим опасным заболеванием. Но риск подхватить инфекцию есть и у тех, кто никакого отношения к больным туберкулезом не имеет и в контакт с ними не вступает.

Туберкулез – инфекция, которая передается контактным методом и воздушно-капельным путем.

Эта информация может и удивить, но встретить взрослого человека, неинфицированного микобактерией туберкулеза – палочкой Коха. практически невозможно. Контакт с этим микроорганизмом происходит обычно еще в раннем детстве.

В дыхательные пути ребенка попадает незначительное количество палочек Коха, возникает воспаление, иммунитет справляется с ним и наступает самовыздоровление. Клинических проявлений не имеется, и если бы не положительная проба Манту в дальнейшем, о присутствии туберкулезной бактерии в организме и не подозревали бы.

Такое заражение даже можно считать благоприятным явлением для организма – за счет него формируется противотуберкулезный иммунитет.

Именно так действует прививка БЦЖ, которую еще совсем недавно делали всем младенцам сразу после рождения. Ослабленные микобактерии туберкулеза вводили ребенку, активируя иммунную защиту.

Палочки Коха находятся в организме в дремлющем состоянии и могут проснуться только при благоприятных для себя обстоятельствах:

• при прямом контакте с больным в открытой форме;
• при состояниях организма, во время которых резко падает иммунитет: при острых инфекционных болезнях и обострениях хронических заболеваний;
• от злоупотребления курением, алкоголем;
• при неполноценном питании или длительном недоедании;
• во время продолжительного стрессового состояния.

Активная форма туберкулеза проявляется только у 2-4% из всех инфицированных. Те люди, у которых регистрируется положительная проба Манту, но при этом в рентгеновских снимках и анализах мокроты никаких изменений не имеется, не больны. Бацилл туберкулеза они не распространяют и для окружающих не опасны. Тот, кто заражается туберкулезом в раннем возрасте без клинических проявлений, заболевшим не считается.

Вернуться к оглавлению

Риск инфицирования активными штаммами палочки Коха возникает постоянно. Гарантии того, что в транспорте, на улице, в общественном месте окружают только здоровые люди, дать невозможно. Как уберечься от туберкулеза?

В большинстве ситуаций достаточно соблюдать обычные профилактические мероприятия:

• мыть руки после прихода с улицы, особенно если приходилось посещать места, где большое скопление народа;
• стараться придерживаться здорового образа жизни;
• вовремя делать флюорографию.

Риск подхватить туберкулез в активной форме будет сведен к минимуму.

Не заболеть труднее, если приходится вступать в прямой контакт с больными этим страшным заболеванием. Но опять же, нужно учитывать, в какой форме у него протекает болезнь и какого рода общение. При обмене биологическими жидкостями вероятность возможного инфицирования выше.

Лица, вступающие в прямой контакт, должны обязательно обратиться к фтизиатру. Детям до 15 лет необходим осмотр 4 раза в год, взрослым достаточно 2-разового. На анализ берут мокроту, мочу и кровь, проводят туберкулиновую пробу, делают рентген легких. Не нужно бояться такого обследования. Химиопрофилактику никто не будет проводить здоровому человеку!

Для тех, кто подвергался массированной атаке агрессивных штаммов микобактерий, назначают противотуберкулезные препараты в минимальной дозировке, которая не может повредить общему состоянию организма.

Считается, что наиболее подвержены риску заражения беременные. Вероятность заболевания туберкулезом при беременности ровно такая же, как и без нее. Даже если заражение произошло, беременность не прерывают, а активное лечение начинается после родов.

Можно подхватить инфекцию и без прямого контакта с больными, если пользоваться предметами, принадлежащими им, или жить в помещении, в котором они проживали. Палочки Коха способны сохранять активность в теплой влажной среде до 5 месяцев, в книжной пыли до 3, в квартире, даже при регулярном проветривании, в зимние месяцы – до 25-38 дней.

Меры для предупреждения инфицирования – дезинфекция силами санитарно-эпидемиологической станции. Невозможно избавиться от болезнетворных бацилл самостоятельно, обработав квартиру и сделав капитальный ремонт.

Вернуться к оглавлению

Для предупреждения развития болезни нужно придерживаться следующих правил.

1. Не отказываться от прививок, регулярно проводить детям школьного возраста пробы Манту. Взрослые должны следить за своим здоровьем и раз в год делать флюорографию.
2. Рационально и правильно питаться. В меню обязательно должна присутствовать белковая пища. Если ведется активный образ жизни, нельзя истязать себя постоянным недоеданием, ограничивать рацион, употреблять только продукты одного вида.
3. Требуется соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек или свести злоупотребления до минимума.
4. Выполнять гигиенические мероприятия.
5. Регулярно проводить в помещении влажную уборку, проветривать его.
6. Когда приходится находиться с больным туберкулезом, обязательно следует принимать защитные меры: надевать маски и перчатки.

Никакого ложного стыда быть не должно. Врачи-фтизиатры болеют очень редко, хотя постоянно контактируют с больными. Они соблюдают меры предосторожности.

Если есть подозрение, что больной туберкулезом побывал в квартире, ее желательно обработать кварцевой лампой. Микробациллы туберкулеза под действием ультрафиолета погибают в течение 3 минут. Нет кварцевой лампы – помещение следует проветрить, провести дезинфекцию хлорсодержащими средствами и не входить в течение 5 часов.

Зная, как не заболеть туберкулезом, возможность инфицирования можно свести к минимуму.

Но если появились настораживающие симптомы:

• постоянно держится температура около 37,2ºС;
• чувствуется слабость, постоянно хочется спать;
• лимфоузлы увеличились;
• вес стал снижаться без причины.

И это состояние держится более 2 недель, нужно обязательно записаться на внеплановую консультацию к фтизиатру.

Современная медицина успешно борется с туберкулезом.

Если вы хотите защитить себя от туберкулеза . прежде всего, не стоит игнорировать ежегодные профессиональные осмотры и флюорографию. Конечно, в случае нахождения в вашем организме инфекции эта мера уже, можно сказать, несколько запоздалая, но, определив наличие туберкулеза . вы сможете начать лечение на ранней стадии, когда не все так страшно и он не перешел еще в открытую форму. И, кстати, если у вас есть дети, постарайтесь делать им все необходимые прививки – этим вы можете спасти им жизнь.

Бывая в общественных местах и общаясь с широким кругом лиц, постарайтесь уберечься от инфицирования и соблюдать правила личной гигиены. Носите с собой чистый носовой платок или одноразовые салфетки, не пользуйтесь чужими столовыми приборами и личными вещами, воздержитесь от поцелуев с малознакомыми людьми и от рукопожатий (или потом не забывайте мыть руки). Помните, что даже в книге палочка Коха может жить в течение трех месяцев.

Обязательно содержите в чистоте ваш дом. Регулярная влажная уборка нужна в нем не только для профилактики туберкулеза . но и для борьбы со многими другими опасными заболеваниями. Помещение необходимо чаще проветривать. И самое главное – сделайте все, чтобы избавиться от мух и тараканов, поскольку доказано, что они могут являться разносчиками туберкулеза .

Во многом иммунитет определяется качеством вашего питания. Туберкулезу не будет места в вашем организме, если вы будете полноценно питаться разнообразными продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами. Употребляйте белковую пищу (мясо, рыбу и курицу, яйца), а также молочнокислые продукты, особенно сливочное масло, молоко и творог. Помогают выводить из организма токсины овощи и фрукты. Трудно переоценить пользу кураги, изюма и меда. В зимний период, когда естественных фруктов и овощей не хватает, не пожалейте средств на покупку комплексных витаминов.

Туберкулез – это очень опасное заболевание, которое может привести к смерти, если не предпринимать никаких мер по его излечению. Почти у каждого человека к тридцати годам в организме присутствует туберкулезная палочка Коха. Но болезнь «оживает» только в случае повторного контакта с инфицированным или при сильном ослаблении иммунитета.

Соблюдайте правила гигиены. В общественном транспорте, поликлинике. магазине существует риск столкнуться с носителем туберкулеза . Причем для заражения не обязательно находиться рядом с ним, ведь мокрота, выделяющаяся с кашлем, распространяется на расстояние полутора метров. Туберкулезная палочка сохраняется даже в уже высохшей слюне и мокроте, так что после контакта с предметами в общественных местах не прикасайтесь к слизистым оболочкам, а по возвращении домой тщательно вымойте все открытые части тела. Если инфицированный больной живет в одном помещении с вами, необходимо как можно чаще устраивать сквозное проветривание всех комнат. Так же следует отвести ему отдельные полотенца и посуду.

Ежегодно проводите обследование на присутствие палочки Коха. Это можно сделать с помощью специализированного теста на реакцию Манту. Некоторые люди ошибочно предполагают, что Манту – это прививка от туберкулеза . На самом деле она не содержит мертвых или ослабленных палочек Коха, а только лишь индикаторы, выявляющие инфекцию. При сильном покраснении и вздутии места прокола следует немедленно обратиться к врачу-фтизиатру.

Проводите вакцинацию от туберкулеза . К сожалению, еще не изобрели такую прививку, сделав которую можно было бы на всю жизнь забыть об этой болезни. Одной вакцинации хватает на защиту организма в течение трех-пяти лет. Обычно первую прививку делают новорожденным в роддоме. так как детский организм наиболее уязвим. Не следует делать прививку во время простудного заболевания или после него, так как иммунная система обычно «убивается» антибиотиками. а значит, даже ослабленная туберкулезная палочка может активировать болезнь.

Поддерживайте свой иммунитет. Употребляйте в пищу свежие фрукты и овощи, продукты, содержащие клетчатку (ржаной хлеб, крупы, тыквенные семечки, орехи), рыбу и морепродукты, йогурты и биокефир. В осенне-зимний период, когда нет возможности каждый день кушать фрукты, подкрепите организм витаминизированными комплексами, биологически активными добавками.

В настоящее время в связи с введением обязательной вакционопрофилактики и наличием ряда эффективных противотуберкулезных химиопрепаратов люди способны контролировать это заболевание. Однако и сейчас в России умирают от осложнений более 20 тысяч людей в год. Именно поэтому так важно соблюдать все рекомендации врачей, касающиеся профилактики туберкулеза как в детском, так и во взрослом возрасте.

Профилактика туберкулеза в детском возрасте

Профилактика туберкулёза у детей направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей - вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика.

В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. БЦЖ является ослабленным штаммом микобактерий, которые в достаточной мере иммуногены, но у здоровых детей не обуславливают инфицирование. К вакцинации существуют абсолютные и относительные противопоказания. Перед проведением БЦЖ обязательно обсудите этот вопрос с .

Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно, обеспечивая развитие локального туберкулезного процесса, неопасного для общего здоровья человека. В результате организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерий туберкулеза. Прививки способствуют снижению инфицированности и заболеваемости детей, предупреждают развитие острых и генерализованных форм туберкулёза. Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме.

Теоретически, родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании чем взрослые.

Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят реакцию Манту. Взрослым пробу Манту проводят только по показаниям.

Проба Манту основана на внутрикожном введении малых доз туберкулина с последующей оценкой аллергической реакции, возникшей в коже в месте введения. Туберкулин является продуктом жизнедеятельности микобактерий. Следует подчеркнуть, что проба Манту является безвредной. Туберкулин не содержит живых микроорганизмов и в применяемой дозировке не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом.

После введения препарата в коже возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией кожи Т-лимфоцитами - специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет. Если организм к моменту постановки пробы уже «познакомился» смикобактерией туберкулеза, то воспалительные явления в месте введения будут интенсивнее, и реакция Манту будет оценена врачом как положительная. Однако следует понимать, что такая положительная реакция может быть проявлением как инфекционной , так и поствакцинальной.

После вакцинации БЦЖ в течение последующих 5-7 лет в норме реакция Манту может быть положительной, что отражает наличие хорошего поствакцинального иммунитета. По мере увеличения сроков после прививки отмечается снижение чувствительности к туберкулину вплоть до ее угасания.

Существуют строгие критерии, по которым врач может отличить первичное инфицирование от поствакцинальной аллергии. При подозрении на инфицирование микобактериями ребенка направляют в туберкулезный диспансер, где проводят дополнительные обследования и в случае подтверждения инфицирования назначают профилактическое лечение. Дело в том, что инфицирование микобактериями далеко не во всех случаях означает заболевание.

Практически каждый человек к зрелому возрасту инфицирован микобактерией и имеет к ней иммунитет, однако туберкулезом болели лишь немногие. Хороший иммунитет позволяет ограничить инфекцию и не допустить развитие заболевания. Напротив, в условиях ослабленного организма, тяжелых заболеваний, иммунодефицитных состояний при инфицировании микобактериями развивается туберкулез.

Первичное инфицирование в детском возрасте более вероятно может привести к туберкулезу. Чтобы помочь их организму справиться с инфекцией и не допустить развитие заболевания, при обнаружении первичного инфицирования, ребенку назначают курс профилактического лечения одним или двумя химиопрепаратами. Через 1 год при отсутствии признаков туберкулеза ребенок снимается с учета фтизиатра.

Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные вакцинации (ревакцинации) проводятся в настоящее время в 7 и 14 лет.

Профилактика туберкулеза у взрослых

Считается, что туберкулез болезнь людей низкого достатка. Однако важно знать, что, в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в нашей стране и в мире, с этой болезнью может встретиться любой человек, независимо от уровня его достатка.

К факторам риска развития туберкулеза относят: недавнее инфицирование, сахарный диабет, терапию иммуносупрессивными препаратами, ВИЧ-инфицированность, злоупотребление наркотиками, алкоголем, табаком, плохое питание, большую скученность населения и многократный контакт с болеющими людьми.

По статистике, в настоящее время наблюдается рост заболеваемости туберкулезом среди обеспеченных слоев общества. Более подвержены туберкулезу пожилые люди.

Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска).

К сожалению, большинство симптомов туберкулеза неспецифичны. Заподозрить течение туберкулеза можно при наличии следующих симптомов:

При сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трёх недель необходимо срочно обратиться к . В случае подозрения на течение туберкулеза пациенту рекомендуют сделать флюорографию, рентген грудной клетки и сдать анализ мокроты. Во всех подозрительных случаях пациента направляют в туберкулезный диспансер для дополнительной диагностики и лечения.