Различные типы бактерий и грибов живут и размножаются на коже человека. Большинство из них не опасны. Здоровый организм обладает защитными механизмами от чрезмерного роста их численности. Но из-за ослабления иммунитета некоторые бактерии начинают неуправляемо размножаться. Так происходит и с представителями семейства Candida - одними из наиболее опасных микроорганизмов, способных вызвать грибковую инфекцию кожи. Это состояние известно как кандидоз кожи или кожный грибок.

Кандидоз кожи: особенности патологии

Дрожжевыми грибками называют одноклеточные микроорганизмы, которые размножаются почкованием - отщеплением потомства от материнской клетки.

Кандида (Candida) - это штамм (род) дрожжей, являющийся наиболее частой причиной грибковых инфекций во всем мире.

Многие виды грибка безобидно сосуществуют с их хозяевами, включая людей и животных. В норме на коже постоянно присутствует некоторое их количество, при этом организм здорового человека заботится о положительном балансе микрофлоры: численность «хороших» бактерий в несколько раз превышает уровень «плохих». Однако если нарушается целостность слизистой оболочки, или внезапно подводит иммунитет, патогены начинают чрезмерно размножаться быстрыми темпами. Возникает заболевание.

Кандида альбиканс (Candida albicans) - разновидность дрожжебоподбных грибков, наиболее частый возбудитель микозной инфекции кожи человека

Заболеваемость кандидозной инфекцией выросла в последние годы в ряде групп населения, главным образом из-за увеличения числа пациентов с ослабленным иммунитетом.

Кандида альбиканс (Candida albicans) - разновидность грибка, которая чаще других выступает в роли возбудителя кандидоза, или молочницы, у людей и животных. Она представляет собой овальные дрожжи диаметром 2–6 мкм. Поверхностные инфекции кожи и слизистых оболочек - наиболее распространённые типы кандидозных поражений. Обычными видами патологии являются:

• интертригинозный дерматит (опрелость);
• пелёночный дерматит;
• перианальный кандидозный дерматит (грибковое воспаление вокруг ануса);
• кандидозный баланит (грибковое воспаление крайней плоти головки полового члена).

Кандида также является причиной молочницы слизистой оболочки рта и половых органов. Кроме этого, в тяжёлых случаях генерализованной инфекции она может инвазивно заражать любой внутренний орган.

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (англ. Centers for Disease Control and Prevention, CDC), существует более 150 разновидностей кандиды. Однако большинство инфекций вызвано видом Candida albicans.

В обычных условиях грибок Candida albicans присутствует у 80 % здоровых людей, но чрезмерное увеличение его количества вызывает кандидоз

Люди являются носителями дрожжевых грибов, включая кандидозные виды, как части условно-патогенной флоры. Их можно обнаружить по всему желудочно-кишечному тракту (начиная со рта и заканчивая нижними отделами кишечника) у здоровых взрослых, в том числе и в женском влагалище. Важно отметить при этом, что виды Candida не являются частью нормальной флоры кожи, однако они временно способны колонизировать пальцы или складки тела. Острый кандидоз - внезапный чрезмерный рост численности грибков Candida - вызывает появление красной, зудящей сыпи, чаще всего в крупных складках кожи: под грудью, в паху, подмышками. Поражение может распространяться также на другие области тела, к ним относятся:

• межпальцевое пространство на руках и ногах;
• лицо и шея;
• волосистая часть головы (крайне редко).

Хронически влажные участки кожи колонизируются наибольшим количеством микроорганизмов (106 на 1 см2), например, паховые складки, межпальцевое пространство, подмышечные впадины. Усиленный рост бактерий происходит также при загрязнении кожи.

Если заболевание повторяется дважды и чаще в течение полугода, то такой кандидоз называют хроническим. Основной причиной рецидивов называют неправильное лечение острой формы патологии на фоне снижения иммунитета.

Особенности у детей и стариков

Дети более подвержены кандидозным инфекциям кожи по сравнению со взрослыми. Среди новорождённых это в основном младенцы с низким весом при рождении. Увеличение числа инвазивных процедур у таких малышей и распространённое применение антибиотиков широкого спектра действия - дополнительные факторы риска. Кожный кандидоз новорождённых наблюдается на 3–7 день после рождения и представлен пелёночным дерматитом. Это связано с контактом слизистой организма матери и кожи малыша во время родоразрешения. У младенцев старшего возраста кандидоз кожи, особенно на ягодицах, может быть обусловлен ношением подгузников, которые имеют способность обеспечивать идеальную среду для Candida.

Маленькие дети более подвержены кандидозным инфекциям кожи по причине несовершенной работы их иммунной системы

Ребёнок рождается стерильным. Формирование микрофлоры у новорождённых начинается с попадания микроорганизмов в процессе родов на кожу и слизистые оболочки.

Поверхностные кандидозные инфекции, несмотря на свою доброкачественность, вызывают значительную степень заболеваемости у пожилых людей. Престарелые пациенты чаще подвергаются ситуациям, которые повышают риск грибковых поражений внутренних органов, включая лечение антибиотиками широкого спектра действия, питание через зонд и частый контакт с устройствами для инвазивного мониторинга в отделении интенсивной терапии. Кроме того, терапия цитотоксическими средствами (например, Метотрексатом, Циклофосфамидом) при дерматологических и ревматических болезнях, а также агрессивная химиотерапия от злокачественных новообразований у пожилых пациентов - ставит их в зону высокого риска.

Пожилые люди находятся в зоне риска по развитию кандидоза в силу многих причин

Причины кожных грибковых инфекций

На коже обычно присутствует небольшое количество грибов Candida. Однако когда этот вид микроорганизмов начинает размножаться неуправляемо, он может вызвать инфекцию. Грибы Candida процветают в тёплых, влажных местах. Складки кожи - идеальные условия для них. Провоцирующими факторами и причинами могут являться:

• жаркая погода;
• плотная, прилегающая к телу одежда;
• плохая гигиена;
• недостаточно частая смена нижнего белья;
• ожирение;
• приём антибиотиков, которые убивают полезные бактерии, удерживающие грибок под контролем;
• применение кортикостероидов или других лекарств, которые негативно влияют на иммунную систему;
• ослабление иммунитета в результате диабета, беременности или другого состояния здоровья;
• недостаточное просушивание кожи после водных процедур (остаток влаги на ней).

Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору, образуют биологическую плёнку, устойчивую к различным воздействиям.

Кандидоз кожи обычно не заразен. Тем не менее лица с ослабленной иммунной системой могут заболеть после контакта с кожей инфицированного человека. Люди с иммунодефицитом тем более склонны к развитию тяжёлой инфекции в результате кандидоза.

Как распознать кандидоз кожи

Несмотря на то что грибковая инфекция вещь довольно назойливая, она с успехом поддаётся лечению и исчезает через несколько недель. Чтобы правильно бороться с кандидозом, необходимо для начала иметь представление об основных признаках, по которым можно его идентифицировать. И вот они:

1. Красные чешуйчатые пятна. Дрожжевая инфекция часто выглядит как сыпь, которая имеет чешуйчатую поверхность. Она будет тёмно-красной или розовой, с шипами, похожими на прыщи. Пострадавшая область может быть как небольшой, так и занимать обширную площадь. Не стоит сбрасывать со счетов покраснение только потому, что оно мало. Иногда пятна выглядят круглыми, но они также могут быть более бесформенными. Центр каждого из них может быть светлее по цвету или оттенку, чем остальная часть эритемы.
2. Зуд и жжение. Грибковая инфекция на коже вызывает желание чесаться, а иногда и жжение. Например, при наличии инфекции на ноге можно заметить, что зуд учащается после того, как снять обувь или носки. Если сыпь не чешется, то это может указывать на инфекцию, отличную от грибковой. В то же время зуд сам по себе не означает, что высыпания являются кандидозной инфекцией.
3. Красные пустулы. Красные пустулы могут напоминать маленькие прыщи или пузырьки и возникают, как правило, по краю эритемы. Зуд и расчёсы усугубляют состояние.
4. Особенности расположение сыпи. Дрожжевые инфекции чаще встречаются на коже, которая является тёплой и влажной, например, в области под руками, вокруг паха, в складках под ягодицами, грудью, между пальцами рук и ног. Но поражение может возникать и на лице и шее, если эти места слишком лоснящиеся или влажные от пота. Грибок особенно процветает в складках кожи и вокруг, они в первую очередь будут охвачены дрожжевой инфекцией.

Важно учитывать наличие факторов риска. Люди, которые страдают ожирением, диабетом, принимают антибиотики или имеют ослабленную иммунную систему, более подвержены заражению грибком. Дрожжевые инфекции чаще встречаются при плохой гигиене или привычке носить плотную одежду. Горячая, влажная погода также является фактором риска развития дрожжевых инфекций, поэтому следует учитывать условия окружающей среды и сезон.

Проявления кандидоза на гладкой коже - фотогалерея

Кандидоз на шее возникает в области кожных складок
Характерное расположение сыпи при кандидозе кожи лица - нижняя его часть и область рта
Кандидоз кожи лица иногда охватывает область носа
Подмышечная область и межпальцевое пространство - излюбленные места кандидоза
При устойчивом кандидозе кожи необходимо проверить уровень сахара в крови

Симптомы у детей

Симптомы у младенцев и малышей могут включать:

• устойчивый и тяжёлый пелёночный дерматит;
• кожную сыпь, напоминающую экзему;
• ухудшение симптомов во влажной среде или в сырую погоду.

Дополнительные признаки, свидетельствующие о более обширном распространении инфекции у грудных детей:

• белые или жёлтые пятна на языке, внутри рта или щёк;
• наличие коликов более трёх месяцев;
• периодические проблемы с ухом.

Симптомы у детей старшего возраста:

• чешуйчатая кожная сыпь, которая усугубляется во влажной среде или в сырую погоду;
• пристрастие к сладостям;
• трудности обучения;
• частая раздражительность или грусть.

Лечение проводится средствами от кожных инфекций или противогрибковыми препаратами по аналогии с терапией у взрослых. Выздоровление может занять до двух недель, при этом рецидивы довольно распространены.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев дерматолог ставит диагноз на основании физического осмотра, визуально оценив местоположение сыпи и внешний вид кожи пациента. Если у врача возникают сомнения, он берёт соскоб с поражённого места. Для этого протирает стерильным ватным тампоном пострадавшую область, после чего образец отправляется в лабораторию для поведения бактериального анализа на присутствие кандиды.

Наличие повторяющейся (хронической) кандидозной инфекции у детей от 9 лет и старше может указывать на основные проблемы со здоровьем, такие как ВИЧ или другие неполадки с иммунной системой. Подростки с частыми или тяжёлыми кожными поражениями также должны быть проверены на диабет.

Существует много кожных заболеваний, которые похожи на дрожжевые инфекции, такие как себорейный дерматит, псориаз, контактный дерматит или болезнь Лайма. Только опытный врач и лабораторный анализ помогут дифференцировать кандидозное поражение от сходных по дерматологическим проявлениям диагнозов.

Лечение кандидоза кожи

После того как грибок Candida диагностирован, первым шагом является устранение основной причины. Первоочередные меры должны быть направлены на изменение образа жизни, например, более тщательное соблюдение гигиены, потерю веса, если больной страдает от его избытка, а также контроль уровня сахара в крови.

Повышенный уровень глюкозы в крови способствует развитию Candida-инфекций, поэтому необходимо уменьшить количество сахара в рационе и заниматься физическими упражнениями в течение 30 минут минимум три раза в неделю. Людям с диабетом важно продолжать следовать инструкциям своего врача, который может выписать дополнительные пероральные препараты или увеличить дозу инсулина.

Медикаментозная терапия

При упорном течении кандидоза дерматологи рекомендуют использовать противогрибковый крем, спрей или порошкообразное средство, которые нужно наносить на кожу. Безрецептурные медикаменты, которые часто применяются в таких случаях, включают препараты:

• Клотримазол;
• Миконазол;
• Тиоконазол (детям противопоказан).

Клотримазол и Миконазол - безрецептурные грибковые препараты, которые можно применять беременным и детям от 1 года

Данные лечебные препараты уничтожают Candida и препятствуют распространению инфекции. В малых дозах они оказывают фунгистатический эффект, то есть подавляют размножение грибка, в больших - фунгицидный, разрушающий клетки дрожжевого микроорганизма. Большинство лекарств должны применяться 2–3 раза в день. Продолжительность курса от двух до четырёх недель и более. Некоторые лекарства, такие как Миконазол и Клотримазол, можно безопасно использовать в терапии кандидозной инфекции в любом триместре беременности и у детей. Но прежде чем её начать, необходимо проконсультироваться с доктором.

Если лечение этими препаратами не оказало должного эффекта, а инфекция уже распространилась на слизистые, такие как горло или ротовая полость, возникает необходимость перорального приёма (в форме таблеток) противогрибковых препаратов, которые используют в терапии взрослых и детей в возрасте от 1 года в соответствующей дозировке. Примеры таких средств:

Тяжёлые инфекции чаще всего лечатся внутривенными препаратами. Все средства имеют потенциальные побочные эффекты, например:

• зуд в месте применения;
• покраснение или ощущение лёгкого жжения на месте применения;
• головную боль;
• диспепсию или расстройство желудка;
• сыпь на коже.

В редких случаях противогрибковые средства провоцируют серьёзные аллергические или кожные реакции, включая шелушение или волдыри. Люди с болезнями печени не должны использовать лекарство без врачебного контроля. Противогрибковые средства могут привести к повреждению печени у здоровых пациентов, но, скорее всего, они будут серьёзными у тех, у кого орган изначально нездоров.

Лекарства, которые могут нежелательно взаимодействовать с противогрибковыми препаратами:

• Рифампицин - антибиотик;
• бензодиазепины - седативные и снотворные лекарства;
• эстрогены и прогестагены - женские стероидные гормоны, которые присутствуют в противозачаточных средствах и заместительной гормональной терапии;
• Фенитоин - противоэпилептическое средство.

Поскольку «хорошие бактерии» помогают держать грибок под контролем, пробиотики, принимаемые перорально, могут быть полезны при профилактике и лечении инфекций Candida, особенно тех, что вызваны использованием антибиотиков.

Народные средства против грибка кожи

На самом деле нет убедительных доказательств эффективности домашних средств для выздоровления от грибковой инфекции. Примочки, компрессы и отвары трав способны нанести скорее вред, нежели пользу в случае с кандидозом. Лучшее проверенное лечение против грибка - медикаментозное. Некоторые из подходящих натуральных средств, которые могут использоваться для устранения лёгкой формы кандидоза, включают:

• кокосовое масло;
• масло чайного дерева;
• яблочный уксус;
• чеснок.

Эти продукты недорогие, просты в использовании и имеют минимальные побочные эффекты. Тем не менее всегда рекомендуется сначала протестировать их на небольшой площади, чтобы проверить реакцию на чувствительность.

Масла против грибка

Кокосовое масло и масло чайного дерева - доступные натуральные противогрибковые средства, которые можно использовать в домашних условиях против дрожжевой инфекции. Они убивают грибы, в том числе рода кандида. Для получения нужного эффекта необходимо наносить несколько капель масла на кожу 3 раза в день. Первые результаты будут заметны после 7 дней применения. Весь курс лечения может занять несколько недель.

Масло чайного дерева - известное натуральное противогрибковое средство

Яблочный уксус также считается действенным против грибковой инфекции, поскольку восстанавливает естественный pH-баланс организма. Он также богат ферментами, которые помогают регулировать присутствие Candida. Сбалансированная pH-среда создаёт неблагоприятные условия для грибов и поощряет жизнедеятельность здоровых кишечных бактерий. Необходимо добавить одну столовую ложку натурального яблочного уксуса в стакан с водой. Выпить его медленно перед едой. Делать так нужно ежедневно, пока кандидоз не исчезнет. Симптомы могут ухудшаться в течение первых нескольких дней из-за отмирания грибов, но после этого наступит заметное улучшение. Использовать яблочный уксус можно и другими способами, например, нанося его на поражённый участок или добавив 250 мл в ванну с тёплой водой, в которой затем рекомендуется полежать около 15 минут. Процедуры нужно выполнять ежедневно до наступления улучшения.

Яблочный уксус восстанавливает естественный pH-баланс организма, создавая неблагоприятные условия для размножения грибов

В чесноке присутствует ряд серосодержащих соединений, которые придают ему естественные противогрибковые свойства, помогающие бороться с инфекцией Candida. Достаточно включить его (2–3 зубчика) в ежедневный рацион. Для получения максимальной пользы, рекомендуется измельчить или раздавить чеснок перед употреблением. Те, кому вкус не по душе, могут выбрать для себя этот продукт в виде биологически активной добавки. Сырой измельчённый чеснок можно также наносить на поражённый участок кожи.

Наличие чеснока в ежедневном рационе - отличная профилактика кандидоза

Питание при кандидозе

Лечение кандидоза начинается с изменения привычек питания и образа жизни. К запрещённым продуктам относятся те, что непосредственно питают колонии Candida, ослабляют иммунную систему, снижая способность организма бороться с инфекцией, негативно влияют на пищеварительную систему, например, замедляя процесс усвоения или раздражая оболочку кишечника.

Продукты, которых следует избегать при кандидозе:

• сладкие фрукты - бананы, виноград, манго, сухофрукты;
• злаки, содержащие клейковину (глютен) - пшеница, ячмень, овёс, рожь, пшено, перловка;
• жирное мясо и колбасы - свинина, технологически обработанное мясо;
• некоторые сорта рыбы и морепродуктов - тунец, рыба-меч, моллюски;
• некоторые молочные продукты - сыр, молоко, сметана, молочная сыворотка;
• орехи и семена, содержащие плесневый грибок (невидимый глазу), вырабатывающий афлатоксины, являющиеся, по сути, ядом для печени - арахис, фисташки, кешью;
• соусы и приправы с добавлением сахара - соус барбекю, хрен, кетчуп, майонез, соевый соус, белый уксус;
• рафинированные и обработанные растительные масла - подсолнечное, маргарин, спреды;
• сахар (и содержащие его продукты) и некоторые заменители - в т. ч. мёд, кленовый сироп, тростниковый сахар, аспартам;
• кофеиновые или сладкие напитки - чёрный чай, кофе, газированные и энергетические напитки, фруктовые соки;
• алкогольные напитки - пиво, сидр, ликёр, вино и др.

Диета при кандидозе - низкоуглеводная, противовоспалительная, которая способствует здоровью кишечника и устраняет сахара, питающие грибок. Она состоит из обилия некрахмалистых овощей, несладких фруктов, зерновых без глютена, ферментированных продуктов и здоровых белков.

Вот список продуктов, которыми нужно питаться при кандидозе:

• некрахмалистые овощи - артишоки, спаржа, брокколи, брюссельская капуста, сельдерей, огурец, баклажан, чеснок, шпинат, помидоры, кабачки;
• фрукты с низким содержанием сахара - лимон, лайм, авокадо, оливки;
• безглютеновые злаки - гречиха, просо, овсяные отруби, лебеда, метличка абиссинская (тефф);
• здоровый белок - курятина, индейка, яйца, анчоусы, сельдь, лосось (дикий), сардины;
• некоторые молочные продукты - йогурт (пробиотический), кефир, масло;
• орехи и семена, которые менее склонны к образованию плесневого грибка - миндаль, кокос, фундук, семена подсолнечника, льна;
• травы, специи и приправы - яблочный уксус, базилик, чёрный перец, корица, гвоздика, укроп, чеснок, имбирь, орегано, паприка, розмарин, поваренная соль, тимьян, куркума;
• здоровые жиры и масла - кокосовое (первого отжима), льняное, оливковое, кунжутное;
• подсластители, такие как стевия, эритритол, ксилитол;
• ферментированные продукты - кефир, йогурт, квашеная капуста, оливки;
• напитки - фильтрованная вода, цикорий, травяные чаи.

Запрещённые продукты при кандидозе - фотогалерея

Диета при кандидозе исключает продукты, содержащие глютен (пшеница, рожь)
Некоторые орехи (арахис, фисташки, кешью) могут содержать опасный плесневый грибок
Кофеиновые и сладкие напитки не совместимы с кандидозом
Сладкие фрукты нужно временно ограничить при грибковом заболевании
От сахара и мёда придётся отказаться, они буквально кормят колонии кандиды
Пиво готовится на пивных дрожжах, а потому - под запретом при любом микозе

Прогноз

У здоровых взрослых людей кандидоз часто проходит в лёгкой форме и быстро лечится в течение одной-двух недель. Инфекция может быть более проблематичной у пожилых людей и детей раннего возраста, а также у лиц с ослабленной иммунной системой. У этих категорий инфекции имеют тенденцию к рецидивам и переходу в хроническую форму. В таких случаях лечение может затянуться на несколько недель и даже месяцев. У них также могут возникать осложнения в виде перехода инфекции на слизистую рта, а оттуда - на внутренние органы (генерализованный кандидоз).

Превентивные меры и раннее лечение могут значительно повлиять на продолжительность грибкового заболевания. Чем скорее больной с подозрением на кандидоз обратится к врачу, тем лучше будет результат терапии. Если сыпь сопровождается болью в животе или высокой температурой, то необходима неотложная медицинская помощь.

Профилактика кандидозных инфекций

Существуют простые шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск развития и обострения кандидозных инфекций. Например:

1. Ношение свободной одежды из дышащих материалов или ткани «dri-fit», которая помогает мгновенно осушать влагу на коже.
2. Контроль за чистотой и сухостью подмышек, области паха и других мест, подверженных инфекции. Важно незамедлительно переодеваться из влажной одежды в сухую, например, вовремя снимать мокрый купальник или потный спортивный костюм.
3. Регулярный приём душа и тщательное вытирание после любых занятий, при которых человек потеет.
4. Соблюдение гигиены кожи у людей с избыточной массой тела.
5. Ношение сандалий или другой открытой обуви в жаркую погоду.
6. Регулярная смена носков и нижнего белья.
7. Использование талька или детской присыпки для поглощения лишней влаги на теле.
8. Использование деликатного и не содержащего запаха мыла на поражённых участках или в местах, которые подвержены высыпаниям.
9. Введение пробиотиков в рацион в виде молочных продуктов или биологически активных добавок.
10. Уменьшение количества сахара в ежедневном рационе.

Грибковые заболевания кожи: видео

Большинство случаев грибковых инфекций кожи легко лечится с помощью простых препаратов местного действия, которые имеют минимум побочных эффектов. Однако неконтролируемый кандидоз способен привести к потенциально опасным для жизни проблемам - особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой. Своевременное лечение остановит распространение грибка и не даст перерасти инфекции в хроническую форму.

В этой статье вы узнаете, что такое кандидоз кожи, какие бывают разновидности этого заболевания, какие он поражает органы. А также, какие симптомы указывают на наличие кандидоза, как это заболевание лечится, и какую оно таит в себе опасность.

Что такое кандидоз?

Кандидоз кожи – это поражение верхних покровов кожи, которые вызваны грибковой инфекцией Candida. Это заболевание проявляется в виде очагов поражения кожных покровов бледно-красного цвета с ярко выраженным отеком. Чаше всего процесс поражает такие участки кожи как: подмышечные и паховые области, межпальцевые промежутки и область под молочными железами у женщин. Точный диагноз может быть поставлен только в том случае, если берётся соскоб кожи, проводится лабораторное исследование, которое подтверждает наличие грибка Candida. Лечение осуществляется разными способами:

• местный;
• общий;
• применение противогрибковых препаратов.

Согласно данным всемирной организации здравоохранения, в последнее время отмечается рост заболеваемости грибковыми инфекциями, и кандидозом тоже. Этому недугу могут быть подвержены люди любого пола и возраста, независимо от места проживания и рабочих условий. Грибы Candida считаются условно патогенной флорой и присутствуют почти в каждом здоровом организме. Их переход в состояние, которое вызывает болезнь, может быть тревожным сигналом, говорящим о том, что с организмом не все в порядке.

Причины возникновения кандидоза

Кандидоз считают эндогенной инфекцией, которая развивается как на поверхности кожи, так и в слизистой оболочке. Самым благоприятным местом для развития считается влажная среда, в которой, при некоторых обстоятельствах начинают развиваться и делиться дрожжевые грибки Candida. В маленькой концентрации эти микроорганизмы присутствуют в теле почти каждого здорового человека и располагаются в носоглотке, в ЖКТ и во влагалище. Прогрессирование инфекции может быть спровоцировано следующими внутренними факторами:

1. заболевания желудочно-кишечного тракта;
2. сахарный диабет и другие патологии эндокринной области;
3. проводимые операции и постоперационная терапия;
4. нехватка витаминов;
5. интоксикация, вызванная алкоголем, наркотиками или химиотерапией;
6. продолжительный прием антибиотиков;
7. имунно-подавляющая терапия, которая проводится после трансплантации органов для понижения вероятности их отторжения;
8. венерические заболевания и СПИД;
9. аутоиммунные процессы в организме, вызванные как болезнью, так и приёмами препаратов.

Как правило, именно внутренние факторы могут спровоцировать появление кандидоза. Но в редких случаях внешние воздействия также могут послужить толчком для развития этой болезни. К ним относятся.

1. Ношение чрезвычайно теплой одежды. Это может вызвать повышенное потоотделение, что в свою очередь создаст идеальную среду для размножения и развития Кандиды.
2. Воздействие на кожу вредных веществ, в частности кислоты и щелочи.
3. Микротравмы.
4. Плохая гигиена.

Классификация и симптомы

Классификация кандидоза определяют по локализации процесса. Каждой разновидности этой болезни свойственны свои, специфические симптомы. Общим симптомом, который присущ всем типам кандидоза кожи, считается образование пузырьков, папул, которые сливаются в единое пятно, как правило, бледно красного цвета. Поверхность пятна может иметь блестящий оттенок, быть гладкой и с повышенной влажностью, сопровождаться зудом и жжением.

Кандидоз ногтей

Или, как его называют по-научному – кандидозная онихия. Он возникает на поверхности ногтевой пластины. Пятна коричневого цвета, имеющие бурый оттенок появляются сперва у основания ногтя, а потом могут начать распределение по всей поверхности. Как следствие, ногтевая пластинка начинает шелушиться, истощаться или крошиться. Этой локализации кандидоза чаще всего подвержены женщины.

Кандидоз гладкой кожи

Это довольно редкая форма, при которой поражается кожа лица. На ней появляются пузырники, папулы, эрозии. Все это может сопровождаться сильным отеком. Такая локализация по большей части присуща детям, которые часто переносят инфекцию сами с одного пораженного участка на лицо.

Урогенитальный кандидоз у женщин

При острой форме происходит покраснение кожи гениталий, отеки и характерные высыпания. А при хронической форме наблюдаются менее выраженные, но более разнообразные симптомы, в числе которых такие: жгучая боль, зуд в области половых органов, характерные выделения и неприятный запах.

Кандидоз кожи у детей

У новорождённых может наблюдаться пеленочный кандидоз. Заражение может произойти через половые органы при рождении или в больнице. Кожа младенца более рыхлая и нежная, с меньшим количеством слоев. Благодаря этому грибки смогут легко проникнуть и распространится. Как правило, у младенцев в первую очередь поражаются такие участки кожи как внутренняя часть бедер, промежность и ягодицы.

Кандидоз крупных складок кожи

При этой разновидности кандидоза появляются красные пятна коричневатого оттенка в области нижней части молочных желез, в паховой и бедренной областях, а также в складке между ягодиц у людей с избыточным весом или у младенцев.

Кандидозу могут быть подвержены лежачие пациенты, которым в течение долгого времени накладывают повязки или находящиеся в гипсе. В этом случае возникает опрелость, которая является идеальным местом для развития грибка.

Лечение

Важно знать. Согласно статистическим данным, действительно эффективная противогрибковая терапия назначается только в 20-30% случая заболевания. Это объясняется тем, что многие люди поздно обращаются в больницу, не обращают внимания на симптомы или занимаются самолечением.

Верное лечение кандидоза может назначить только врач дерматолог, основываясь на данных клинических исследований и на анамнезе больного.

В процессе лечения кандидоза пациент должен придерживаться ряда принципов и соблюдать соответствующую диету.

• Ограничить себя в пище, в которой содержится большое количество углеводов. Так как углеводы – это питание для грибка.
• В процессе лечения желательно отказаться от курения и полностью исключить употребление спиртных напитков и наркотических средств.
• Ни в коем случае не заниматься самолечением.
• Тут же сообщать врачу в случае появления новых симптомов.

Противогрибковые препараты

На настоящий момент существуют несколько разновидностей противогрибковых препаратов, каждая из которых имеет как свои преимущества, так и недостатки. Это – Тиазолы, Полиены, Имидазолы и прочие в виде обычного йода и гризеофульвина. Классификация препаратов помогает правильно подобрать лечение. Если препарат из одной группы оказался неэффективным, его заменяют на другой, но уже из следующей группы.

Наряду с противогрибковыми препаратами могут назначаться и другие методы лечения. Зачастую врач при кандидозе любой локализации советует применять иммуномодуляторы .

Особенно эффективным является сочетание двух видов лечения – противогрибковой и лазерной терапии. При большой степени распространённости противогрибковую терапию комбинируют с местным лечением.

Дозу препаратов, а также длительность курса может назначить только врач.

Эффективный препарат от кандидоза

Среди обильного количества всевозможных препаратов, одним из самых эффективных и доступных на данный момент является Флуконазол, который относится к ряду Тиазолы.

Данный препарат может проникать почти во все участки тела, и потому его часто назначают как основное средство при любых локализациях кандидоза. Благодаря невысокой токсичности и отсутствия негативного действия на печень, это лекарство на первых порах лечения можно применять в ударных дозах. Кроме этого, флуконазол имеет тенденцию накапливаться в ороговевших клетках кожи, предупреждая тем самым рецидив болезни.

Этот препарат можно применять даже, не находясь под наблюдением врача, так как он практически не имеет побочных эффектов.

При неэффективности обычных средств используются более «мощные» противогрибковые препараты, которые способны уничтожить резистентные виды грибов. Они обладают не только высокой эффективностью, но также ярко выраженной степенью токсичности и массой противопоказаний. Применять эти средства, возможно только под наблюдением врача в стационарном режиме. Одним из таких лекарственных средств является Амфотерицин B, который широко используется в отечественной медицине в тяжелых случаях.

Важно знать. Даже если пациент начинает себя лучше чувствовать, и при этом исчезают все симптомы до окончания лечения, то это не говорит о том, что терапию можно завершить. Ведь при неоконченном лечении может возникнуть рецидив болезни, который, как правило, вылечить уже намного труднее.

Лечение в домашних условиях

Пациентов, с легкой формой кандидоза, как правило, не госпитализирует, а предлагают проводить лекарственную терапию дома. В этом случае больной должен точно выполнять все указания врача и принимать лекарства строго по схеме, расписанной доктором.

В случае преодоления заболевания, необходимо соблюдать и ряд профилактических мер, в числе которых содержание кожных покровов в чистоте, обработка проблемных участков специальными кремами и мазями и урезание из рациона углеводсодержащих продуктов.

Обратите внимание. Согласно теории, которую выдвинул итальянский профессор Симончини, грибок Candida, может вызвать онкологический процесс. Поэтому, подстраховки ради, при первых же симптомах, следует незамедлительно обращаться к врачу для своевременного лечения.

Лечение кандидоза народными средствами

Народная медицина также готова предложить пару эффективных методов лечения кандидоза.

1. Берем 4 лимона, 50 грамм чеснока, пол литра кипяченой воды и 10-15 капель экстракта, полученного из зерен грейпфрута. Все это сбиваем с помощью миксера до образования массы, похожей на кашицу. В течение суток даем раствору настоятся, периодически его помешивая. После чего переливаем в стерилизованную банку и храним в холодильнике. Принимаем 2 раза в сутки по 50 грамм.
2. Берем чайную ложку сухих листков шалфея, цветы календулы и ромашки, тысячелистник. Заливаем травяную смесь литром кипятка. И даем ей настоятся в течение 30 минут. Полученный отвар можно применять в качестве аппликаций, полосканий и прочих обработок пораженных участков.

Кандидоз кожи как болезнь, может поражать не только кожу, но и другие органы, и вызвать осложнения, в виде заболевая печени, почечной недостаточности и заболевания пищеварительного тракта.

Профилактика кожного кандидоза

В целях профилактики необходимо придерживаться здорового питания и стараться побольше употреблять в пищу обезжиренного йогурта, чеснока, меда, перца, ягод брусники и масла чайного дерева. Основным же направлением в профилактике кандидоза кожи считается создание таких условий, при которых грибки не смогут развиваться. В этом случае основными профилактическим методами являются такие как:

• ежедневное употребление кисломолочных продуктов, благодаря которым предупреждается дисбактериоз;
• ограничение сладкого;
• соблюдение всех необходимых мер личной гигиены;
• необходимость отказаться от использования мыла с антибактериальным эффектом, так как оно способно нарушить естественную микрофлору;
• отказ от приема антибиотиков или их применение только по назначению врача.

При ведении здорового образа жизни, при употреблении, в пищу только натуральных продуктов снимается не только риск развития кандидоза, но и многих других болезней. Помните об этом, и тогда походы по больницам будут в вашей жизни очень редким явлением.

Статьи по теме

Слово молочница ассоциируется у большинства с гинекологическим заболеванием. Но молочница поражает слизистые оболочки внутренних органов, ротовой полости, а также кожные покровы. Научное название заболевания – кандидоз. Кандидоз на лице вызывает множество проблем, не только эстетических. Лечить инфекцию сложно. Но современные препараты в комплексе с народными средствами позволяют избавиться от заболевания в короткие сроки.

Кандидоз на лице вызывают дрожжеподобные грибки, представители рода Кандида. Они живут на слизистых и кожных покровах любого здорового человека, не вызывая патологических изменений. Насчитывается около 200 видов грибков, но заболевания наиболее часто вызывают Кандида Альбиканс.

1. Заболевания желудка и кишечника (гастрит, язва, колит).
2. Патологии углеводного обмена (сахарный диабет).
3. Оперативные вмешательства, переливание крови, капельницы, гемодиализ.
4. Хронические вирусные заболевания и ВИЧ.
5. Патологически повышенное потоотделение.
6. Онкологические заболевания.
7. Гормональные сбои и перестройки.

Некоторые химические и физические воздействия вызывают раздражение кожи и провоцируют заражение грибком.

1. Повышенная температура и влажность воздуха. Они способствуют усиленному потоотделению.
2. Действие химических веществ на кожу, ожоги кислотами и щелочами.
3. Неправильная гигиена кожи.
4. Травмы кожи – ожоги, порезы, ссадины.

Грибковым инфекциям подвержены люди, работающие с овощами и фруктами, на производстве кондитерских изделий и антибиотиков.

Симптомы кандидоза на лице

Кандидозом кожи лица может заболеть любой человек, не зависимо от возраста и пола. Но чаще всего заболевание развивается у детей и людей пожилого возраста. У одних местный иммунитет кожи не сформирован до конца, у вторых уже ослаблен.

Клиническая картина молочницы кожи лица:

1. На начальных этапах появляются небольшие красные пятнышки на коже.
2. На пораженных участках появляются папулы, маленькие волдыри (везикулы).
3. Волдыри постепенно лопаются, образуются влажные эрозии.
4. Зона поражения постепенно увеличивается. Она имеет ровные контуры.

Все время заболевание сопровождается зудом и ощущением жжения. Иногда грибки поражают уголки губ, образуя заеды.

Формы молочницы лица

Есть две основные формы заболевания. Они отличаются друг от друга основными проявлениями.

1. Эритематозная форма. Характеризуется покраснением и отечностью. Пузырьков очень мало или нет вообще.
2. Везикулярная форма. Характеризуется большим количеством волдырей, сильным покраснением.
   Кандидоз кожи легко спутать с бактериальным поражением кожи. Поэтому нельзя пробовать избавиться от симптомов самостоятельно. Нужно обратиться за консультацией к дерматологу.

Диагностика кандидоза кожи

Диагноз кандидоз кожи лица можно поставить после проведения анализа. Делают соскоб с пораженного участка. Биологический материал отправляют на исследование под микроскопом. Определяют вид грибков, их разнообразие, концентрацию. В современных клиниках есть оборудование, которое позволяет выяснить, устойчив ли грибок к действию фармакологических средств.

После диагностики врач устанавливает форму и тяжесть заболевания.

Лечение кандидоза кожи лица

Вылечить кандидоз на лице сложно. Терапия должна быть многозадачной, с использованием нескольких методов. Лечение грибковой инфекции имеет такие направления:

1. Устранение возбудителей заболевания (грибков Кандида).
2. Лечение сопутствующих болезней.
3. Повышение сил иммунитета.
4. Восстановление здорового вида кожи.

Для достижения результата используют медикаментозное лечение, витаминотерапию, физиотерапию и специальные косметические средства.

Медикаментозная терапия молочницы на лице

Терапия фармацевтическими препаратами является основным методом лечения молочницы на лице. Используют несколько групп лекарственных средств:

• Местные противогрибковые. Мази – Кандид, Низорал, Клотримазол.
• Антигистаминные препараты. Их применяют, чтобы избежать аллергии.
• Витаминные комплексы с большим содержанием аскорбиновой кислоты и витамина В.
• Противогрибковые средства для приема внутрь. Назначают при тяжелых формах заболевания.
• Пробиотики. Назначают для устранения дисбактериоза кишечника при приеме системных антимикотиков.

Для эффективного лечения курс приема лекарственных препаратов должен быть полным. Срок терапии подбирается врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Нельзя прекращать применение после первых улучшений.

Уход за кожей при кандидозе

Лечение кандидоза будет долгим, если неправильно ухаживать за кожей. Есть несколько правил гигиены кожи. Нельзя расчесывать воспаленные участки, чтобы не увеличивать зону поражения и не переносить инфекцию на ногти. Умывать кожу нужно теплой водой без пенок, и очищающих гелей. Можно использовать мягкое жидкое мыло. Нельзя наносить на кожу увлажняющие кремы. Они создают пленку, которая не дает выходить теплу и влаге. Создаются благоприятные условия для грибков. Использовать для макияжа можно только гипоаллергенную косметику, ее нужно полностью смывать перед сном, чтоб не создавать парниковый эффект.

Во время лечения больному выделяют отдельное полотенце. Его наволочки меняют раз в три дня. Стирают в кипятке и гладят с паром.

Народные средства при кандидозе на лице

Народная медицина не избавит от грибковой инфекции. Ее средства используют как дополнительную терапию кандидоза кожи. Она направлена на снятие неприятных симптомов, нормализацию функций кожи, повышение местного иммунитета.

Для лечения используют травы и растительные компоненты, наделенные вяжущими и дубильными свойствами. Это настойка коры дуба, настойки и отвары пижмы, ромашки, календулы и чистотела.

Растительное сырье в свободном доступе продается в аптеках. Отвары и настойки используют для компрессов и примочек. Их делают два раза в день после умывания. Повторять процедуры нужно в течение всего лечения.

Чем опасен кандидоз на коже лица

Кожа – защитная оболочка организма. Она отражает все его внутренние проблемы. Кандидоз только кажется неопасным заболеванием. Несвоевременное лечение, неправильная гигиена, постоянное расчесывание пораженных грибком участков кожи лица приводит к серьезным последствиям.

1. Кандидоз переходит в хроническую форму.
2. На лице после лечения остаются шрамы и рубцы.
3. Болезнь переходит в ротовую полость.
4. Болезнь переходит на другие участки кожи – на пальцы, ладони, ногти.

Поэтому очень важно обратиться к дерматологу и начать лечиться вовремя.

Профилактика инфекций кожи

После излечения от кандидоза кожи лица нужно соблюдать меры профилактики, чтобы болезнь не повторилась:

• Гигиена кожи лица. Использование мягких моющих средств.
• Правильное питание.
• Прием витаминов.
• Умеренная физическая активность.
• Своевременное лечение инфекционных болезней.
• Регулярная замена постельного белья.

Правильный уход за кожей и поддержание иммунитета не дадут размножаться грибкам и снизят риск повторного развития заболевания. Также нужно избегать контактов с больными кандидозом и поцелуев с малознакомыми людьми.

Правильная и своевременная постановка диагноза, комплексная терапия помогут навсегда избавиться от грибковых инфекций кожи.

Что такое кожный кандидоз и как он выглядит?

Это эндогенная инфекция, вызывается дрожжевыми грибками рода Кандида, которые могут жить как внутри организма, так и на поверхности кожи.

Инфекция в желудке, влагалище называется молочницей. Род насчитывает около 120 видов микроорганизмов, преимущественно обитают в полости рта, кишечном тракте, влагалище.

У абсолютно здорового человека концентрация грибов невысока, к тому же полное их устранение приводит к дисбалансу среды и может вызвать дисбактериоз.

Такие бактерии обусловливаются как условно патогенные, их существование в небольшом количестве считается нормой. Бывает инфекция может вызвать кандидоз кожи лица достаточно редкое заболевание. По другому может называться кандидоз гладкой кожи и ему часто подвержены грудные дети.

Отличительными чертами будут возникновение красноты и пузырьков на коже лба, щечек, носа. Важно не запускать болезнь и лечение кандидоза кожи проводить своевременно.

По очагам развития грибков различают следующие локализации:

1. поражения крупных складок кожи;
2. за еды в уголках губ;
3. красная кайма губ;
4. стоматит;
5. эрозии между пальцами;
6. очаги воспаления около ногтевых валиков;
7. воспаления половых органов;
8. микозы подошв ног.

В первом случае кандидоз кожных складок выражается, как красные пятна под молочными железами, между ягодицами, под мышками и в паховой области. При этом отмечается шелушение эпидермиса и жжение.

Дрожжевые опрелости оставляют после себя повреждения кожных покровов, срастаясь в одно пятно. Это случается при вскрытии пузырей с гноем. В результате поражения кожных складок могут быть и темно красного цвета, вплоть до коричневого. В середине области видна масса белого цвета.

При микозах рта наблюдается белый налет в уголках, причем с обеих сторон, склонен к рецидивам. Частое явление у пожилых людей, обильное увлажнение приводит к росту кандида на поверхности. Здоровой край будет отделен полосой набухшего рогового слоя нездоровых участков.

Красная каемка губ встречается вкупе со второй инфекцией. Выглядит глубокими трещинками и чешуйками.

Стоматит выражается белыми язвами во рту, языке. Встречается у детей в новорожденном возрасте. У взрослых возникает после лечения антибиотиками. Пятна болезненны, их легко снять тампоном. После снятия остается красноватый след. Такой вариант развития говорит о серьезном снижении защитных сил организма.

Эрозивные пятна между пальцами могут появиться из-за частого контакта с водой. Ей подвержены домохозяйки, уборщицы, прачки. Образуется молочница между 3 и 4 пальцами, имеет вид белой отметины. Пузыри в этом месте исчезают и без лечения. Кожа намокает и становится белой, после трескается вызывая боль и зуд.

Инфекция половых органов у женщин называется молочницей, у мужчин баланопостит. Выраженные признаки творожистые выделения, жжение и зуд.

Причины болезни

К факторам риска инфекции относят внутренние и внешние.

Внутренние представляют процессы происходящие внутри организма. К таким относят:

• авитаминоз;
• проблемы с пищеварением;
• онкология;
• сахарный диабет и эндокринные нарушения;
• операции на сердце, жкт;
• длительная терапия антибактериальными препаратами.

Внешние обстоятельства для появления дрожжевых грибков:

1. неправильная одежда;
2. производственные травмы;
3. трещины, язвочки и порезы.

Плохой выбор одежды может вызвать кандидоз кожи и рост вредной патогенной флоры. Синтетические ткани не пропускают воздух, создавая идеальные условия для роста спор.

Различные микро трещинки появляются и при плохой гигиене тела, постепенно увеличиваясь в размерах.

Симптомы

Как говорилось ранее в статье, каждая область воспаления имеет свои отличительные черты.

К классическим проявлениям кандидоз кожи проявляет такие симптомы: жжение половых органов, рези при мочеиспускании при бактериях в мочеполовых путях, анусе, зуде и творожистых, либо белых выделениях. Наличием кислого запаха. К тому же недуг при отсутствии должного лечения прогрессирует в хроническую стадию.

Вылечиться на этом этапе довольно трудно. Обострения сопровождают больного несколько раз в год. Тяжелые осложнения провоцируют малокровие, бронхиты, пневмонию, остеопороз, болезни пищеварительного тракта.

Диагностирование

Увидеть патогенную флору возможно в мазке. Для этого делают посев возбудителя на питательную среду Сабура с выявлением чувствительности к препаратам. Такой метод хорош тем, что позволяет быстро и эффективно подобрать лекарство, а также определить количество единиц бактерий.

Для полной картины специалист назначает сдачу анализов на кровь и сахар, мочу, иммунограмму. Даст направление на ВИЧ.

Лечение

Итак, как лечить кандидоз, чтобы избавиться от него навсегда?

Прежде чем начать терапию следует придерживаться правил питания. Их соблюдение ускорит выздоровление и предотвратит ре инфекцию. К употреблению запрещены углеводные продукты, быстрая еда, сладкое, мед, газированные напитки. Нельзя есть в большом объеме мучное, жареное мясо, майонезы, соусы и кетчупы.

Для уничтожения молочницы, кандидоз кожи действующее лечение требует приема лекарств как наружного, так и внутреннего действия.

Разделяют 4 группы для медикаментозной терапии: тиазоловая группа, полиены, имидазолы и другие. К первым причисляется Флуконазол и Интраконазол. Полиены это Нистатин, имидазольная группа-Миконазол и Клотримазол. К остальным причисляются йод. Средства выпускаются в виде, таблеток, мазей, кремов, свечей, в зависимости где появилась молочница.

Противогрибковыми препаратами нужно регулярно смазывать больные места. Часто проведение терапии длительное и требует четкого исполнения, запаситесь терпением. На пораженные участки наносится тонким слоем мазь, 2,3 раза в день.

Чтобы избавиться от зуда и жжения перед нанесением крема эрозии обрабатывают раствором бриллиантовой зелени, Риванола, либо нитратами серебра.

Вульвит влагалища

В случае густых белей с ярким кислым запахом из половых путей прописывают вагинальные свечи и крема. Для ликвидации микоза хороши свечи Полижинакс, Тержинан, Бетадин, Нистатиновые, Пимафуцин.

Обладают выраженным эффектом, убивая не только дрожжеподобные бактерии, но и вирусы, трихомонады, простейших. На курс обычно хватает упаковки из 10 свечек.

Кандидоз кишечника

При очаге в желудке врач выписывает противогрибковые лекарства внутрь. Например, Нистатиновые таблетки, Натамицин, Флуконазол, Флюкостат.

Первые два средства пить в течение 1 или 2 недель. Флуконазол идет по схеме 1 таблетка 200 мг раз в неделю. Итразол 200 мг в сутки до полного выздоровления. Если улучшения не наступает врач корректирует терапию системными антимикотиками.

Народные методы

Помимо аптечных лекарств альтернативой лечения легкой степени будут различные эфирные масла: пихтовое, масло лаванды, чайного дерева, розмарина.

Для спринцеваний приготовляют отвар на таких травах как шалфей, ромашка, календула и тысячелистник. Все берется по 1 чайной ложке, заливается кипятком. Настаивать не менее 30 минут. Процедить отвар через марлю и набрать в резервуар. Спринцеваться по 1 разу в сутки.

Если микозы перешли на сторону бедер, паха, то в полученном настое смочить тампоны и наложить на эрозивные участки. После аппликаций промокнуть кожу сухим полотенцем.

Если коварная болезнь застала Вас врасплох, обратиться к врачу просто нет возможности. Тогда возьмите 1 ч.л. соды и растворите ее в литре кипяченой воды. Обмочите предварительно обмотанный бинтом палец в растворе. Произведите обработку влагалища внутри и снаружи.

Этот способ должен помочь убрать такие неприятности, как зудение и жжение. Однако следует помнить, что это не лекарство.

Для терапии у совсем маленьких детей источником не только устранения грибка, но и как дополнительного поступления витаминов в организм будет сок моркови. Давать пить сок нужно с 4 недели рождения, 1, 2 капельки в сутки за 20 минут до кормления. Количество нужно повышать доведя до 2 чайных ложечек. К 1 году жизнедеятельности малыш может получать не больше 5 чайных ложек средства.

Возможен вариант и просто смазывания полости рта ребенка морковным соком. Натертую кашицу отжимаем и мажем слизистую рта.

Прогрессирование инфекции вызвало трещины, которые болят?

Обрабатывайте их ранозаживляющими отварами на основе календулы, зверобоя и ромашки.

Пейте настойку шиповника, морсы из брусники, клюквы, рябины черноплодной. Свежие ягоды содержат высокий уровень содержания витамина С, что повышает защитные силы иммунной системы.

Профилактика

Убрать основное заболевание провоцирующее молочницу. Классикой служит сахарный диабет. Излечивание от этой болезни избавляет от постоянных инфекций кожи.

Чтобы исключить рецидив надо ограничить потребление мучных и сладких блюд, ввести в привычку есть йогурты, кисломолочные, кефир и сметану. Отказаться от пива и всей дрожжесодержащей пищи.

Если возникла потребность в лечении антибиотиками всегда корректировать работу желудка пробиотиками. Следить за состоянием кожи, она должна быть сухой, чистой.

Если все таки появилась опрелость, чтобы не дать ей развиваться надо присыпать участки детским тальком. Проблему излишней потливости решают с помощью талька в составе которого нистатин.

Проводить все лечение вдвоем, дабы предотвратить передачу микроорганизмов от партнера.